男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后...

单项选择题男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）.

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血

1.单项选择题女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是（）.

A.糜烂性胃炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌伴出血
D.胆道出血
E.十二指肠溃疡出血

2.单项选择题男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）.

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血

3.单项选择题男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板56×10⁹/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）.

A.出血性胃炎
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血

4.单项选择题下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是（）.

A.出血5～10ml，隐血试验阳性
B.出血50～100ml，出现黑粪
C.出血量≤400ml，一般不引起症状
D.500～1000ml，可出休克症状
E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时

5.单项选择题为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）.

A.选择性腹腔动脉造影
B.上消化道钡餐
C.纤维胃镜检查
D.核素检查
E.肠系膜上动脉造影

6.单项选择题上消化道出血的范围是（）

A.贲门以上的出血
B.幽门以上的出血
C.Treitz韧带以上的出血
D.空回肠交界处以上的出血
E.回盲部以上的出血

7.单项选择题下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）.

A.首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B.检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C.仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E.提起横结肠，自空肠上端按顺序探查空肠上段

8.单项选择题对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是（）.

A.反复呕血、黑粪次数及量增多者
B.胃管抽出较多新鲜血者
C.肠鸣音先活跃后减弱者
D.24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者
E.血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

9.单项选择题下列胆道出血的紧急处理，错误的是（）.

A.结扎肝总动脉
B.治疗的重点是抗感染和止血
C.反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影，同时进行栓塞治疗
D.确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术
E.非手术治疗为主

10.单项选择题下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是（）.

A.情况允许时应行手术治疗
B.做好充分术前准备，纠正休克
C.体质消瘦者不宜行手术治疗
D.手术力求小而简单又能达到目的
E.晚期肿瘤者，可采取介入放射学方法栓塞治疗