患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验...

单项选择题患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

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1.单项选择题患者，女，55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解，下一步最主要采取的措施应为（）

A.嘱病人卧床休息，避免疲劳
B.指导病人循序渐进地进行功能锻炼
C.向病人做饮食指导，增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法

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2.单项选择题患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×10⁹/L，Hb100g/L，PT250×10⁹/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）

A.骨性关节炎
B.干燥综合征
C.多发性肌炎
D.风湿热
E.类风湿关节炎

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3.单项选择题患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是（）

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.假性痛风
D.风湿热
E.红斑狼疮

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4.单项选择题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H₂O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H₂O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）

A.浓缩性高钠血症
B.癫痫
C.TIA
D.潴钠性高钠血症
E.特发性高钠血症

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5.单项选择题患者，男，37岁。因口渴大量饮水后出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断昏迷等表现。24小时尿量90ml，血浆渗透压240mOsm/（kg·H₂O），血钠112mmol／L，治疗应首选的措施是（）

A.口服利尿剂
B.补充血容量
C.静脉滴注脱水剂
D.血液透析
E.静脉滴注血管扩张剂

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6.单项选择题患者，女，46岁。体检示高脂血症，现心烦易怒，肢体倦怠乏力，口干口苦，胸胁闷痛，脘腹胀满吐酸，纳食不香，月经不调，舌红，苔白，脉弦细。其中医治法是（）

A.疏肝解郁，健脾和胃
B.疏肝理气，活血化瘀
C.健脾化痰降浊
D.健脾和胃
E.滋养肝肾

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7.单项选择题患者，女，34岁。甲状腺功能亢进2年，现颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，易饥多食，手指颤抖，恶热多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。其中医治法是（）

A.清肝泻火，消瘿散结
B.疏肝理气，化痰散结
C.滋阴降火，消瘿散结
D.益气养阴，消瘿散结
E.清肝泻火，化瘀散结

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8.单项选择题患者，男，45岁。素有肝病病史，近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol／L，餐后1小时血糖13.2mmol／L，餐后2小时血糖6.0mmol／L。应考虑的诊断是（）

A.糖耐量异常
B.肾性糖尿
C.弥漫性肝病
D.急性应激状态
E.类固醇糖尿病

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9.单项选择题ITP患者，症见：紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，月经量多，舌红少津，脉细数，治疗宜首选用方剂是（）

A.犀角地黄汤
B.茜根散
C.归脾汤
D.无比山药丸
E.清营汤

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10.单项选择题患者，女，28岁。贫血、消瘦，乏力2个月，脾肋下6cm，WBC30×10⁹/L，Hb80glL，PLA180×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生1级，中晚幼粒细胞明显增多，最恰当的治疗为（）

A.DA方案化疗
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D.VP方案化疗
E.HOAP方案化疗

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