单项选择题患者,男性59岁,素有"高血压病"史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒,不省人事,熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷,鼻鼾痰鸣,面赤身热,口臭气粗,右半身不遂,肢体强痉,双手振固,牙关紧闭,大小便闭,脉弦滑数。查体:T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射尚存在,颅CT示:脑出血。立即予中西医结合抢救,经过2天抢救,患者生命体症趋于稳定,第9天时神志时清时寐,喉间有痰鸣,右半身不遂,口舌歪斜,言语不利,小便可,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑
。此时应选何代表方剂治疗()
A.镇肝熄风汤
B.天麻钩藤饮
C.黄连温胆汤
D.安宫牛黄丸
E.星蒌承气汤
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1.单项选择题患者,男性59岁,素有"高血压病"史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒,不省人事,熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷,鼻鼾痰鸣,面赤身热,口臭气粗,右半身不遂,肢体强痉,双手振固,牙关紧闭,大小便闭,脉弦滑数。查体:T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射尚存在,颅CT示:脑出血。立即予中西医结合抢救,经过2天抢救,患者生命体症趋于稳定,第9天时神志时清时寐,喉间有痰鸣,右半身不遂,口舌歪斜,言语不利,小便可,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑
。患者被送入急诊室时的中医辨证为()
A.中风(闭证)
B.中风(脱证)
C.中风(阳闭)
D.中风(阴闭)
E.厥证
2.单项选择题患者,男性59岁,素有"高血压病"史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒,不省人事,熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷,鼻鼾痰鸣,面赤身热,口臭气粗,右半身不遂,肢体强痉,双手振固,牙关紧闭,大小便闭,脉弦滑数。查体:T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射尚存在,颅CT示:脑出血。立即予中西医结合抢救,经过2天抢救,患者生命体症趋于稳定,第9天时神志时清时寐,喉间有痰鸣,右半身不遂,口舌歪斜,言语不利,小便可,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑
。患者在第9天时应辨何证型()
A.风阳上扰
B.痰热腑实
C.肝火偏盛
D.阳闭
E.阴闭
3.单项选择题男性,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞
。该患者血压低的原因是()
A.血容量不足
B.合并右室梗塞
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
4.单项选择题男性,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞
。此时最具特征性的实验室改变是()
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.血清肌红蛋白下降
5.单项选择题男性,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞
。对该患者最理想有效的治疗措施是()
A.毛花甙丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
6.单项选择题患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分
。考虑诊断为()
A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管扩张症
7.单项选择题患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分
。抗生素应选用()
A.氨基苷类
B.三代头孢菌素
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类
8.单项选择题患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分
。吸氧应给予()
A.60%浓度吸氧
B.持续低流量吸氧
C.呼气末正压辅助通气
D.高压氧治疗
E.30%~40%浓度吸氧
9.单项选择题施某,突发神昏,半身不遂,鼻蔚痰鸣,肢体强痉,身热面赤,躁扰不宁,手足厥冷,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。本病例病机为()
A.痰火蒙蔽清窍
B.痰湿蒙蔽清窍
C.风痰窜扰经络
D.痰癖奎塞清窍
E.风火上扰清窍
10.单项选择题施某,突发神昏,半身不遂,鼻蔚痰鸣,肢体强痉,身热面赤,躁扰不宁,手足厥冷,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。本病例治法是()
A.祛风化痰通络
B.平肝潜阳,活血通络
C.辛凉开窍化痰,清肝熄风
D.辛温开窍,化痰醒神
E.回阳救阴,益气固脱