多项选择题男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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1.多项选择题急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

2.多项选择题胆囊的主要功能包括()

A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能

3.多项选择题腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是()

A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠

4.多项选择题肛裂的治疗包括()

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是

5.多项选择题肛裂“三联症”包括()

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘

6.多项选择题肛提肌上部脓肿包括()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿

7.多项选择题直肠癌确诊过程中的3“P”检查包括()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查

8.多项选择题胃迷走神经切断术后常见并发症包括()

A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是

9.多项选择题胃大部切除术后远期并发症包括()

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌

10.多项选择题胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为()

A.呕吐鲜红色血,量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1~2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史