单项选择题患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：该病人首选的治疗方案（）
A.优甲乐替代治疗
B.胸腔穿刺，注射化疗药物
C.非甾体抗炎药
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
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1.单项选择题患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是（）
A.为漏出液
B.CEA含量很高
C.血性胸腔积液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量低
2.单项选择题患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗。提问：该病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.恶性肿瘤
E.甲状腺功能减退
3.多项选择题下列为类风湿关节炎的临床特征是（）
A.对称性关节痛
B.近端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.掌指关节肿痛
4.多项选择题糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是（）
A.泼尼松
B.甲泼尼松龙
C.氢化可的松
D.可的松
E.地塞米松和倍他米松
5.多项选择题类风湿结节描述正确的是（）
A.类风湿结节是RA的一个最具有特征的关节外病理损害
B.最常见于前臂受压的伸面
C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E.结节存在表示RA活动
6.多项选择题对于狼疮带试验的叙述正确是（）
A.用间接免疫荧光法
B.取腕上方伸侧的正常皮肤
C.取红斑皮损部位的皮肤
D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
7.多项选择题风湿性疾病不包括哪些（）
A.以关节痛为主的一组疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.以发热为特点的一组疾病
D.以发热皮肤损害为特点的一组疾病
E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病
8.多项选择题下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴（）
A.系统性红斑狼疮
B.舍格伦综合征
C.骨关节炎
D.特发性血小板减少性紫癜
E.强直性脊柱炎
9.多项选择题关于类风湿结节的特点正确的是（）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
10.多项选择题下列与抗磷脂抗体有关的病症（）
A.血小板减少
B.血栓
C.习惯性流产
D.狼疮脑病
E.以上都无关
