单项选择题患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。提示疾病处于活动期的是（）
A.抗核抗体（＋）
B.红细胞沉降率增快、球蛋白增加
C.补体CH50、C3、C4下降
D.抗rRNP抗体（＋）
E.抗SM抗体（＋）
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1.单项选择题患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病通常不累及（）
A.股四头肌
B.肱二头肌
C.吞咽肌
D.呼吸肌
E.肠道平滑肌
2.单项选择题患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病不易并发（）
A.心肌炎
B.肺间质浸润、肺纤维化
C.消化道出血、穿孔
D.软组织钙化
E.关节骨质破坏
3.单项选择题患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。治疗首选（）
A.激素
B.环磷酰胺
C.青霉素
D.D-盐酸青霉胺
E.羟氯喹
4.单项选择题患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.幼年皮肌炎合并肺纤维化
C.幼年特发性关节炎
D.韦格纳肉芽肿病（WG）
E.变应性肉芽肿病
5.单项选择题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳治疗为（）
A.糖皮质激素＋环磷酰胺
B.糖皮质激素＋丙种球蛋白
C.血液透析
D.糖皮质激素＋抗生素
E.糖皮质激素＋血液透析
6.单项选择题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最可能的诊断为（）
A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病（WG）
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉炎
7.单项选择题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）
A.胸部CT
B.肾活检
C.PPD试验
D.抗核抗体检测
E.抗GBM抗体
8.单项选择题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为（）
A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病（WG）
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉炎
9.多项选择题与抗磷脂抗体有关的病症包括（）
A.血小板减少
B.血栓
C.习惯性流产
D.狼疮脑病
E.扩张型心肌病
10.多项选择题血清肌酶活性增高是幼年皮肌炎的特征之一，其中最敏感的有（）
A.肌酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.醛缩酶
E.肌酸磷酸肌酶
