A.粪培养
B.肠镜检查
C.酶免疫法检测粪便寄生虫抗原
D.腹部CT检查
E.血淀粉酶检测
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A.组织培养细胞毒性测定
B.结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变
C.粪便细菌培养出艰难梭菌
D.菌群分析发现菌群失调改变
E.血常规发现白细胞升高
F.粪常规发现脓细胞
G.腹部立位X线片发现小肠胀气
H.电解质紊乱,低血钾
I.低蛋白血症
J.粪培养为念珠菌感染
A.立即停用头孢菌素类抗生素
B.改用其他AAD危险性小的抗生素
C.给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长
D.如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康
E.应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠
F.纠正电解质紊乱
G.改用林可霉素治疗
H.治疗腹泻可用思密达
I.腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药,如地芬诺酯(DiphenoxylatE.、洛哌丁胺(LoperamidE.治疗腹泻
A.大肠杆菌引起的感染性腹泻
B.霍乱
C.轮状病毒引起的感染性腹泻
D.伤寒
E.IBD
F.AAD
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
针对上述患者的病情,首先需要进行的是()A.评估结肠癌可能
B.评估乳糜泻可能
C.评估HIV感染可能
D.评估肠易激综合征可能
E.评估肠道感染可能
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
患者在治疗1个月后自行停药,腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素,首选()A.红霉素
B.多西环素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
完全缓解肠道和血液系统的异常,通常需要的时间是()(提示:予以叶酸和维生素B制剂治疗后,患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)
A.1~2周
B.4~8周
C.3~6个月
D.6~12个月
E.1~2年
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
为了确诊,下一步首先进行()(提示:多次粪镜检未见原虫和蠕虫,结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)A.小肠黏膜活检
B.胃黏膜活检
C.小肠内容物抽吸行细菌培养
D.维生素B吸收试验
E.抗麦胶蛋白抗体检测
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
不必要的治疗是()(提示:小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)A.维持水、电解质平衡
B.营养支持
C.低脂饮食
D.补充缺乏维生素
E.静脉应用抗生素
治疗措施不恰当的是()(提示:患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后,体温逐渐下降到37.5℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上,查血WBC12×109/L,N0.85。)
A.血普通细菌培养及药物敏感试验
B.停泰能,换用氟康唑
C.继续用泰能并加用氟康唑
D.更换放置的大静脉置管并进行细菌培养
E.复查上腹部B型超声,以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管
F.口腔、粪、尿查霉菌
G.停泰能,换用喹诺酮类抗生素
H.停泰能,换用甲硝唑/替硝唑
I.复查上腹部CT,了解有无胰腺脓肿形成
此时输液应选择()(提示:患者经过10d的治疗,腹痛减轻,血淀粉酶正常,血脂肪酶700U,体温37.3℃,查血WBC9×109/L,N0.80,中心静脉压9cmH2O,血三酰甘油6mmol/L,血钙2mmol/L,血钾4.9mmol/L,血糖5mmol/L,血清蛋白34g/L,血BUN11mmol/L,血Cr260μmol/L。)
A.液体量3000~4000ml
B.液体量1500ml
C.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U
D.10%氯化钾溶液10ml
E.10%氯化钾溶液50ml
F.人血清蛋白20g
G.复方氨基酸注射液500ml
最新试题
本例患者近期应该做的检查可不包括()
下列处理恰当的是()
诊断考虑的可能疾病是()(提示:于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。)
需要考虑的诊断是()
此刻诊断应考虑()(提示:留院观察至起病后6h,患者腹痛未缓解,上腹胀,再次排黄色成形粪便1次,量少。查体:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,上腹软,压痛,无反跳痛,下腹无压痛,莫菲征(—),肠鸣活跃。胎心正常,无宫缩异常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常规正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹胀痛明显。)
应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)
下列临时治疗措施最合理的是()
为明确诊断,首选的检查是()
现阶段的初步诊断是()(提示:全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常,复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常,胃体部萎缩,肠镜结果无异常。)
下列诊疗计划最恰当的是()(提示:急诊腹部B型超声:肝、胆、胰未见异常,患者腹痛未缓解,仍有恶心,排黄色成形粪便1次,量少,粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊:胎心正常,产科检查无异常发现,暂无特殊处理。)