单项选择题
男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
体检中应特别注意的体征是()。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
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1.单项选择题
男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
为明确诊断应做的检查是()。
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查
2.单项选择题患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是()。
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失驰缓症
E.食管憩息
3.单项选择题患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是()。
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
4.单项选择题患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是()。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药治疗
5.单项选择题患者女性,57岁,因"咳嗽、胸闷半月余,加重2天"入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式应当为()。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗
6.单项选择题患者女性,57岁,因"咳嗽、胸闷半月余,加重2天"入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式应当为()。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗
7.单项选择题患者女性,57岁,耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏94次/分,血压120/70mmHg,外耳道见肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是()。
A.鼻咽镜检查
B.脑MRI
C.颈部B超
D.外耳道高分辨率CT加骨窗重建
E.骨扫描
8.单项选择题患者女性,57岁,耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏94次/分,血压120/70mmHg,外耳道见肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移,最合适的治疗策略是()。
A.单纯放射治疗
B.同步放化疗
C.乳突凿开术
D.乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
E.颞骨次全切除术
9.单项选择题患者女性,57岁,耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏94次/分,血压120/70mmHg,外耳道见肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。如果外耳道新生物取活检病理考虑为恶性肿瘤,最常见的病理类型是()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.横纹肌肉瘤
E.耵聍腺癌
10.单项选择题患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是()。
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X片
E.胃组织活检