如手术治疗，应选择何种手术方式（）。

单项选择题男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选择何种手术方式（）。

A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术

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1.单项选择题男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是（）。

A.抗结核治疗
B.抗肿瘤放疗
C.抗肿瘤化疗
D.随诊观察，定期复查
E.剖胸探查手术

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2.单项选择题男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查（）。

A.支纤镜下刷检和灌洗
B.经胸壁穿刺活检
C.重复痰液细胞学检查
D.胸部CT
E.MRI

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3.单项选择题女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）。

A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片

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4.单项选择题女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）。

A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻

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5.单项选择题女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）。

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

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6.单项选择题女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）。

A.给予度冷丁止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.按急诊作术前准备
E.胃肠减压同时氧气驱虫

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7.单项选择题女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是（）。

A.恶心、呕吐
B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散

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8.单项选择题女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括（）。

A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E.以上都不对

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9.单项选择题女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告，提示该病人为DukesC1期，则该肿瘤（）。

A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁，但无淋巴结转移
D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

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10.单项选择题 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑（）。

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病

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