组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细...

单项选择题患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是（）。

A.鲍温病
B.基底细胞癌
C.Paget病
D.鳞状细胞癌
E.疣状癌

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1.单项选择题患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。为明确诊断首先最应该做的检查项目包括（）。

A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物

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2.单项选择题患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）。

A.手术切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%维A酸霜
D.外用糖皮质激素
E.激光治疗

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3.单项选择题患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是（）。

A.鳞状细胞癌
B.日光角化病
C.基底细胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病

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4.单项选择题患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）。

A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盘状红斑狼疮
D.砷剂角化病
E.色素性扁平苔癣

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5.单项选择题患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。本病起源的组织不包括（）。

A.毛发
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌

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6.单项选择题患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。最可能的诊断是（）。

A.多发性脂囊瘤
B.皮肤纤维瘤
C.血管球瘤
D.皮肤平滑肌瘤
E.平滑肌错构瘤

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7.单项选择题患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。不需与本病相鉴别的是（）。

A.血管球瘤
B.血管角化瘤
C.神经鞘瘤
D.小汗腺螺旋腺瘤
E.神经纤维瘤

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8.单项选择题患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。最可能的诊断是（）。

A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母质瘤
E.睑黄瘤

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9.单项选择题患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。对该患者不宜采用的治疗方法是（）。

A.外科手术切除
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.针头或小刀挑除
E.微波治疗

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10.单项选择题患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。关于本病，叙述正确的是（）。

A.好发于青少年头面部
B.是一种良性错构瘤
C.多为多发
D.皮脂腺分布丰富区域多见
E.多发于女性

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