A.胃镜
B.胸腔穿刺
C.胸、上腹部CT
D.胃肠减压
E.静脉给予左氧氟沙星
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A.再查血淀粉酶,腹部B型超声
B.胃镜
C.胸、上腹部CT
D.胸部X线平片
E.腹部X线平片
A.急性重症胰腺炎,伴左侧胸腔积液
B.机械性肠梗阻
C.左下肺炎
D.膈疝
E.胃溃疡穿透至胰腺
A.口服埃索美拉唑40mg,可回家,病情加重再来院就诊
B.留院观察,暂禁食,静脉补液,待起病6h后查血常规、血淀粉酶、肝功能
C.留院观察,静脉补液,静脉给予左氧氟沙星
D.立即肌内注射阿托品0.5mg
E.ECG,胸部X线片,腹部X线平片
A.留院观察,腹部B型超声
B.血常规
C.血淀粉酶
D.口服铝碳酸镁2片
E.静脉补液,留院观察
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.消化性溃疡
A.EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10d后腹腔镜切除胆囊
B.转外科,行胆囊切除及胆总管切开取石术
C.亚胺培南,胰岛素,3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
D.左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰岛素
E.头孢类抗生素,EST
应该采取的措施是()(提示:辅助检查结果:血常规:白细胞12.8×109/L,红细胞4.60×1012/L,血红蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及粪常规正常;腹部B型超声:胆囊结石,胆总管上段略增粗,胆总管下段及胰腺因肠胀气,显示不清;胃镜:浅表胃窦炎;肝、肾功能正常;血电解质正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超过正常值2倍,尿淀粉酶超过正常值5倍,心电图正常。)
A.禁食,补液200ml/h,左氧氟沙星,奥美拉唑,随访血淀粉酶,MRCP
B.禁食,补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血、尿淀粉酶,腹部CT
C.禁食,补液200ml/h,奥美拉唑,胃肠减压,随访血淀粉酶,MRCP
D.补液,胃肠减压,甲氧氯普胺10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射,测血脂肪酶,腹部CT
E.补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血常规及血、尿淀粉酶
对患者的诊断及治疗措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
A.胆囊结石,急性胆囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑
B.急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
C.急性胆管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
D.急性胆囊炎,急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
E.胆源性急性胰腺炎;抗生素换为亚胺培南
A.血、尿、粪常规,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶
B.血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常规,粪隐血,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶,心电图
D.血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图
E.血、尿、粪常规,胃镜,血、尿淀粉酶,腹部CT
A.禁食,监测生命体征,暂不给予药物治疗,等待检查结果
B.留院观察,禁食,5%葡萄糖氯化钠溶液500ml,静脉滴注,阿托品1mg,肌内注射
C.禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,奥美拉唑20mg,静脉滴注
D.禁食,0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,2次/d
E.禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,胃复安10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射
最新试题
再次考虑诊断,应选择()(提示:再次查体:T37.2℃,未见黄疸,纵隔右移,心率100次/min,左下胸部叩浊,右肺呼吸音较左肺明显增粗,左肺未闻管样呼吸音,双肺未闻啰音。上腹压痛,无反跳痛,未及腹块,无震水声,可间断闻及响亮的气过水声。)
患者及家属急迫要求镇痛治疗,应选择的处理方法是()
病史询问和体检中,重症疾病的“报警性症状”不包括()
需要考虑的诊断是()
本例应考虑的鉴别诊断中,不大可能的诊断是()
在下列诊疗计划中,应选择()
为明确诊断,应尽快做的检查项目首选()(提示:查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。)
应采取的治疗措施是()(提示:进一步检查结果MRCP:胰腺轻度肿大,胆总管增粗,胆总管结石,胆囊结石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超过正常值5倍。)
此刻诊断应考虑()(提示:留院观察至起病后6h,患者腹痛未缓解,上腹胀,再次排黄色成形粪便1次,量少。查体:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,上腹软,压痛,无反跳痛,下腹无压痛,莫菲征(—),肠鸣活跃。胎心正常,无宫缩异常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常规正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹胀痛明显。)
患者最宜进行的检查()