单项选择题患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为()。

A.诱导痰
B.HRCT
C.肺功能
D.皮肤变应原试验
E.鼻窦CT


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3.单项选择题在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密,不能为了保护患者的隐私而为其保密的是()。

A.某大学生患有哮喘,不希望校方知道
B.某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道
C.某患者患有重度COPD,不想让其子女知晓
D.某患者患有肺间质纤维化,而家中经济十分拮据,不想让外人知道
E.被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎,而不想让外人知道

4.单项选择题在病情告知过程中要特别注意特殊患者,不属于特殊人群的是()。

A.危重患者
B.肺癌患者
C.临终患者
D.艾滋病患者
E.高干患者

5.单项选择题临床研究中要注意伦理问题,国内外通行的做法是()。

A.研究结果要通过伦理委员会审查批准后才能发表
B.在获得研究对象的知情同意签字后才能进行临床研究
C.研究方案在伦理委员会备案后才能实施
D.在获得研究对象的知情同意后,由见证人签字后才能进行临床研究
E.在伦理委员会审查批准临床研究方案的基础上,临床研究才能实施,在实施过程中应获得每位受试者的知情同意及签字

6.单项选择题病例-对照研究的主要评价指标是()。

A.发病率
B.患病率
C.治愈率
D.RR
E.OR

7.单项选择题临床研究顶层设计包括()。

A.提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,提出工作假说,设计研究方案,设计知情同意书,撰写和投送基金申请标书
B.提出临床问题,文献检索和复习,提出工作假说,设计研究方案,设计知情同意书,撰写和投送基金申请标书
C.提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,文献检索和复习,提出工作假说,提出研究方案,撰写和投送基金申请标书
D.提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,文献检索和复习,设计知情同意书,提出研究方案,撰写和投送基金申请标书
E.提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,提出研究方案,撰写和投送基金申请标书

8.单项选择题肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是()。

A.下颌肌肌电图
B.肋间肌肌电图
C.上肢肌肌电图
D.下肢肌肌电图
E.膈肌肌电图

9.单项选择题关于正常人睡眠过程的描述,不正确的是()。

A.正常睡眠是由NREM和REM睡眠两个不同睡眠时相构成
B.在睡眠过程中NREM和REM睡眠常常交替出现
C.平均90min出现一次REM睡眠
D.睡眠时先进入REM期,然后再转为NREM期
E.入睡开始进入NREM期,之后由1期依次进入2、3、4期,并持续下去

10.单项选择题关于肺部病变征象,错误的是()。

A.肺不张指病变部位肺组织密度增高,体积缩小
B.HRCT表现局部的肺密度增高,但不伴掩盖相应区域内的血管影,称为磨玻璃影
C.两肺多发小囊状阴影,有厚且边缘清楚的壁,多见于肺的外围和胸膜下,呈多层排列,称为蜂窝阴影
D.肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化,多考虑为良性的可能
E.增强CT无法鉴别漏出性或乳糜性胸腔积液

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进一步检查重点是()。(提示CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

题型:多项选择题

此时诊断考虑的疾病是()。(提示胸片复查示左下大片密度增深影,胸部超声提示左下有液性暗区。)

题型:单项选择题

患者气促加重的原因主要考虑有()。

题型:多项选择题

下一步抗感染治疗方案为()。(提示来院急诊后当即行气管插管、机械通气,安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不满意,短时间应用过纯氧。第2d神志转清。入院后经气管插管收集12h下呼吸道分泌物,离心、消化,涂片,姬姆萨染色找到囊壁不着色,内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

题型:单项选择题

患者此时应进一步检查()。(提示经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

题型:多项选择题

下一步应采取的措施是()。(提示检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm。)

题型:多项选择题

其临床处理应包括()。(提示患者多次反复,咳嗽无力,排痰困难,乃作气管插管机械通气。1周后出现高热,气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出现大片密度均匀的阴影,遮盖肋膈角。气管吸引物培养(-)、肝肾功能正常。)

题型:多项选择题

诊断考虑的疾病为()。

题型:单项选择题

重复CT检查,左下叶后基底段病灶有明显吸收,而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑()。(提示纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示:肺泡腔内炎性细胞浸润,单核细胞为主部分成簇团样分布,肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能,因组织太少,难以肯定。)

题型:多项选择题

其诊断思路应当是()。

题型:多项选择题