该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从...

单项选择题

患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），远中牙龈乳头增生长入龋洞内。

该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是（）。

A.封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎
B.器械穿出根尖孔
C.牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染
D.根管内有毒力很强的细菌存在
E.将坏死组织推出根尖孔

1.单项选择题 患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），远中牙龈乳头增生长入龋洞内。
该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是（）。

A.慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗
B.急性牙髓炎，需做根管治疗
C.急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗
D.急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗
E.慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗

2.单项选择题 患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），远中牙龈乳头增生长入龋洞内。
对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是（）。

A.掌握药物的剂量
B.封入丁香油酚棉球减轻疼痛
C.掌握封药时间
D.避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织
E.封入失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛

3.单项选择题五十六岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下4咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见右下4根尖X透射区不规则，边界模糊。治疗设计应为（）。

A.充填治疗
B.盖髓治疗
C.根管治疗
D.塑化治疗
E.根尖手术

4.单项选择题五十六岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下4咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见右下4根尖X透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断（）。

A.慢性牙髓炎
B.慢性牙槽脓肿
C.根尖囊肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙周炎

5.单项选择题患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。该主诉牙应考虑的疾病最可能为（）。

A.急性牙髓炎
B.三叉神经痛
C.急性上颌窦炎
D.急性中耳炎
E.急性根尖炎

6.单项选择题患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。最佳处理为（）。

A.消炎止痛药
B.开髓引流
C.开髓封失活剂
D.建议耳鼻喉科就诊
E.开髓，服药同时进行

7.单项选择题患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。下列检查项目最可能出现异常的是（）。

A.温度测验
B.电活力测验
C.松动度检查
D.相应面部扪诊
E.X线片检查

8.单项选择题患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。当日最有效的治疗措施是（）。

A.局麻下开髓，封失活剂
B.局麻封闭止痛
C.服水炎止痛
D.针灸为合谷、平安穴
E.以上内容均不是

9.单项选择题患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。应进行检查中，哪一项最可能出现异常（）。

A.X线片检查
B.温度测验
C.叩诊
D.松动度
E.牙周袋探诊

10.单项选择题患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。发现可疑患牙后，哪项检查最重要（）。

A.X线片检查
B.电活力测验
C.温度测验
D.松动度检查
E.染色试验