最佳的治疗方案是（）。

单项选择题患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。最佳的治疗方案是（）。

A.全乳房切除术，术前辅以化学治疗
B.全乳房切除术，术后辅以放射治疗
C.乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗
D.乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗
E.应用CAF方案术前化学治疗

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1.单项选择题患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是（）。

A.继续原方案新辅助化学治疗
B.换化学治疗方案后新辅助化学治疗
C.换新辅助内分泌治疗
D.终止新辅助治疗，进行保乳手术
E.进行乳房切除的根治性手术

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2.单项选择题患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。患者乳房较小，如患者有保乳意愿，治疗方案可以选择（）。

A.直接进行保乳手术
B.术前放射治疗
C.术前化学治疗
D.术前内分泌治疗
E.术前化学治疗或内分泌治疗

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3.单项选择题患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）。

A.严密监测病情变化，暂时不予特殊处理
B.肿物细针穿刺活检
C.再次肿物核芯针穿刺活检
D.肿物切取活检
E.肿物切除活检

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4.单项选择题患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如明确诊断为乳腺癌，其分期为（）。

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0

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5.单项选择题患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。为明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。

A.超声检查
B.乳腺钼靶X线片
C.肿物细针穿刺活检
D.肿物核芯针穿刺活检
E.肿物切取活检

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6.单项选择题患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为（）。

A.新辅助化学治疗后手术治疗
B.直接手术治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗

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7.单项选择题患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。

A.体外放射治疗
B.体外放射治疗+腔内放射治疗
C.内分泌治疗
D.化学治疗±放射治疗
E.参加临床试验

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8.单项选择题患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。

A.Ⅲa
B.Ⅲb
C.Ⅲc
D.Ⅳa
E.Ⅳb

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9.单项选择题 患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）
针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是（）。

A.坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤
B.淋巴结转移癌与淋巴结结核
C.淋巴结结核与结节病
D.淋巴结反应性增生与淋巴瘤
E.组织细胞增生与淋巴结结核

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10.单项选择题 患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）
病理诊断是（）。

A.坏死性淋巴结炎
B.淋巴结反应性增生
C.淋巴瘤
D.淋巴结转移癌
E.淋巴结肉芽肿

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