单项选择题男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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1.单项选择题克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是()。
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
2.单项选择题患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是()。
A.军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌
3.单项选择题男性,20岁,3-4天来寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()。
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺不张并感染
D.渗出性胸膜炎
E.肺梗塞
4.单项选择题对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要()。
A.畏寒,高热
B.谵妄,嗜睡
C.四肢冰凉,气急发绀
D.神志模糊,烦躁不安
E.血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)
5.单项选择题典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()。
A.肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出
B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
C.肺泡内充满大量红细胞,并有纤维蛋白
D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气
E.以上全包括
6.单项选择题典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是()。
A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧语颤减弱
C.患侧叩诊呈浊音
D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E.累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音