可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫...

多项选择题患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.左侧乳腺癌局部切除术

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1.单项选择题患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。目前亟需的治疗为（）。（提示患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.手术治疗

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2.多项选择题患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。其后续可以接受的全身系统治疗包括（）。（提示骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.手术

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3.多项选择题患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）。

A.血清碱性磷酸酶测定
B.骨痛部位X线片
C.骨痛部位CT
D.放射性核素骨扫描
E.PET-CT
F.骨活检

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4.多项选择题患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。

A.左侧胸壁
B.左侧锁骨上、下区
C.左侧腋窝
D.右乳
E.右侧锁骨上、下区
F.右侧腋窝

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5.多项选择题患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

A.TAM
B.来曲唑
C.阿那曲唑
D.依西美坦
E.戈舍瑞林+来曲唑
F.双侧卵巢切除+来曲唑

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6.多项选择题患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.生物靶向治疗
E.中药治疗
F.无须辅助治疗

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7.单项选择题患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）

A.AC→T
B.AC→TH
C.CEF
D.CEF→T
E.AC
F.TCH

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8.多项选择题患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有（）。

A.明确为HER-2阳性
B.明确为HER-2阴性
C.不能确定为HER-2阳性
D.行FISH基因检测
E.可行CISH检测
F.白片重复免疫组织化学检测

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9.多项选择题患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括（）。

A.乳腺及引流区淋巴结B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI（平扫）
E.乳腺MRI（平扫+增强）
F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检

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10.单项选择题患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。）

A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
F.T4N2M0

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