女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊...

单项选择题女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（＋），蛋白29g／L，细胞总数700×10⁶／L，RBC4×10⁹／L，LDH400U／L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）。

A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

1.单项选择题女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）。

A.血培养
B.肺功能测定
C.多次痰培养
D.X线胸片及胸部B超
E.纤维支气管镜检查

2.单项选择题对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因（）。

A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养

3.单项选择题男，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×10₂／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）。

A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液

4.单项选择题男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）。

A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭

5.单项选择题男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）。

A.胸腔插管持续负压引流排气
B.胸腔插管正压排气
C.氧疗
D.血气监测
E.保持大便通畅

6.单项选择题闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）。

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

7.单项选择题支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑（）。

A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死

8.单项选择题女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）。

A.1000ml以内
B.800ml以内
C.600ml以内
D.1500ml以内
E.2000ml以内

9.多项选择题下列哪些病理情况可使胸腔积液增加()

A．胸膜毛细血管通透性增高
B．并发心包积液
C．水钠潴留和低蛋白血症
D．胸膜腔淋巴引流障碍
E．肺毛细血管压增高

10.多项选择题结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括()

A．胸腔内注入抗结核药物
B．胸腔穿刺抽液
C．糖皮质激素
D．抗结核化疗
E．手术治疗