女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、...

单项选择题女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。

A.睡眠不好
B.工作较忙
C.更年期综合征
D.停用美托洛尔（倍他乐克）
E.停用复方丹参

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1.单项选择题女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为（）。

A.触摸颈动脉
B.触摸桡动脉
C.触摸颞动脉
D.触摸股动脉
E.触摸足背动脉

2.单项选择题女，32岁，活动时呼吸困难2年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿药2个月。近2周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。此病例心力衰竭的机制为（）。

A.心室容量负荷不足
B.心室容量负荷过量
C.心室压力负荷过量
D.高动力性循环状态
E.原发性心肌收缩力受损

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3.单项选择题男，74岁，最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断为（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.静脉窦血栓

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4.单项选择题男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肠梗阻
E.急性胸膜炎

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5.单项选择题男，62岁，有高血压病史10年余，平素血压常在（21～24）／（13～14）kPa，近2年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该患者首选下列哪项处理最合理（）。

A.静脉注射氨茶碱
B.肌注利舍平
C.静脉滴注硝普钠
D.舌下含服硝苯地平（心痛定）
E.口服卡托普利（巯甲丙脯氨酸）

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6.单项选择题男，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作，应用硝苯地平的机制为（）。

A.提高血压，改善心肌灌注
B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供
C.解除冠状动脉痉挛
D.可减慢心率，降低心肌氧耗
E.增快心率，消除期前收缩

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7.单项选择题男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.TLA

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8.单项选择题男，44岁，19年前就诊时发现心脏大，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，持续服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次／分，BPl42／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（）。

A.呋塞米+硝酸甘油+吗啡
B.硝酸甘油+β受体阻滞药+钙离子拮抗药
C.呋塞米+β受体阻滞药+钙离子拮抗药
D.西地兰+β受体阻滞药+钙离子拮抗药
E.吗啡+钙离子拮抗药+呋塞米

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9.单项选择题男，24岁，高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16．9／11kPa（121／82．5mmHg），嘱患者应（）。

A.随访并根据血压高低间歇用药
B.血压稳定2周后停药观察
C.继续用药，查明病因
D.长期服用降压药
E.低钠饮食，注意休息，不用药

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10.单项选择题慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因为（）。

A.心律失常
B.中毒性休克
C.呼吸衰竭
D.电解质紊乱
E.右心衰竭

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