单项选择题怀疑为高通气综合征,而血气正常的患者,可进行的实验是()。

A.支气管扩张实验
B.组织胺激发实验
C.普萘洛尔(心得安)实验
D.过度通气激发实验
E.多导睡眠图监测


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1.单项选择题确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括()。

A.PSG中有明确的呼吸暂停或低通气
B.PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度<90%
C.AHI>5次/h,或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分>9
D.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停
E.AHI>10次/h,或整夜6h睡眠超过20次即可

2.单项选择题睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征,其定义是()。

A.睡眠打鼾为主要症状的综合征
B.由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征
C.以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征
D.上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征
E.睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病

3.单项选择题治疗气胸的胸腔闭式引流管,通常选用导管的大小是()。

A.10~12F
B.12~14F
C.16~22F
D.24~28F
E.30~32F

4.单项选择题张力性气胸时,胸膜腔内的压力通常为()。

A.<-10cmH2O
B.-10~-5cmH2O
C.-5~0cmH2O
D.0~+10cmH2O
E.>+10cmH2O

5.单项选择题关于张力性气胸,错误的是()。

A.破裂口呈单向活瓣,吸气时开放,空气进入胸膜腔;而呼气时关闭
B.抽气后胸膜腔内压不下降
C.肺脏受压,纵隔向健侧移位
D.影响心脏血液回流
E.必须紧急抢救处理

6.单项选择题继发性气胸最常见的基础疾病是()。

A.肺结核
B.COPD
C.间质性肺疾病
D.肺脓肿
E.正压通气

8.单项选择题气胸发病过程中,气体进入胸腔的途径,不正确的是()。

A.脏层胸膜破裂口
B.胸壁损伤形成通透胸膜腔的通道
C.食管胸膜漏管、纵隔气肿伴纵隔壁层胸膜破裂口
D.医疗途径(如手术等)
E.断裂的粘连带

9.单项选择题患者女,25岁,胸腔穿刺抽液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白,此种情况应首先考虑()。

A.肺复张后肺水肿
B.并发气胸
C.胸膜反应
D.低血糖反应
E.低血容量性休克

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其临床处理应包括()。(提示患者多次反复,咳嗽无力,排痰困难,乃作气管插管机械通气。1周后出现高热,气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出现大片密度均匀的阴影,遮盖肋膈角。气管吸引物培养(-)、肝肾功能正常。)

题型:多项选择题

此时抗菌治疗调整可以选择()。(提示纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头孢他啶、头孢曲松、头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。)

题型:多项选择题

患者此时应进一步检查()。(提示经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

题型:多项选择题

为明确诊断,应紧急检查的项目包括()。

题型:多项选择题

下一步抗感染治疗方案为()。(提示来院急诊后当即行气管插管、机械通气,安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不满意,短时间应用过纯氧。第2d神志转清。入院后经气管插管收集12h下呼吸道分泌物,离心、消化,涂片,姬姆萨染色找到囊壁不着色,内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

题型:单项选择题

此时诊断考虑的疾病是()。(提示胸片复查示左下大片密度增深影,胸部超声提示左下有液性暗区。)

题型:单项选择题

此时应进行的处理是()。(提示胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

题型:多项选择题

急诊应尽快做的处理包括()。(提示患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

题型:多项选择题

患者的可能诊断是()。(提示血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

题型:单项选择题

下一步应采取的治疗方案是()。(提示患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

题型:多项选择题