女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β2-选择性药物和吸入...

单项选择题女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV₁和PEFR（呼气短流速）都小于预计值40％，PaO55mmHg，PaCO40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是（）。

A.给予面罩吸氧，初始浓度小于40％
B.不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物
C.应静脉给氨茶碱，负荷量5mg／kg，20分钟后继以0.6mg／h浓度维持静点
D.开始使用糖皮质激素
E.立即给予抗生素

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1.单项选择题对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，宜选择（）。

A.青霉素
B.克林霉素
C.万古霉素单用或联合利福平
D.利福平
E.头孢唑啉

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2.单项选择题COPD的主要特征是（）。

A.桶状胸
B.气流阻塞
C.大气道阻塞
D.双肺哮鸣音
E.胸片示肺野透亮度减低

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3.单项选择题关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。

A.每年发作持续1个月，并连续2年以上
B.每年发作持续2个月，并连续2年以上
C.每年发作持续3个月，并连续2年或以上
D.每年发作持续3个月，并连续3年以上
E.每年发作持续2个月，并连续3年以上

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4.单项选择题下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）。

A.血气分析PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg
B.查体桶状胸、紫绀
C.心电图示低电压
D.胸部X线示：肺透亮度增加
E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60％

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5.单项选择题冠心病患者有支气管哮喘发作时，首选药是（）。

A.麻黄碱
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.以上都不是

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6.单项选择题女性，28岁，发热1月余，T37．2℃～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）。

A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺脓肿

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7.单项选择题男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L／min时，血气pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg），最可能的诊断是（）。

A.晚期肺疾病伴COPD
B.COPD恶化，左心衰竭
C.肺栓塞
D.亚临床病毒感染COPD急性恶化
E.支气管哮喘

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8.单项选择题男，44岁，反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热，痰量增多，下列处理错误的是（）。

A.应用祛痰药
B.选用敏感抗生素
C.痰细菌学检查
D.体位引流
E.手术治疗

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9.单项选择题女，34岁，10天前面部疖挤压排脓，2天前高热、寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞17*10⁹/L，中性0.90，胸片示：两肺散在圆形密度增深阴影。最可能的诊断是（）。

A.肺炎链球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.支气管囊肿伴感染
D.肺念珠菌病
E.葡萄球菌肺炎

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10.单项选择题慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间是（）。

A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上

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