60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO2...

单项选择题60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO₂8kPa（60mmHg），PaCO₂6.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

A.弥散量降低
B.通气分布不均和通气／血流比例失调
C.静－动脉血分流
D.肺泡通气量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

1.单项选择题与肺气肿发病有关的是（）。

A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α抗胰蛋白酶减少
E.蛋白分解酶减少

2.单项选择题慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）。

A.呼气相延长
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.桶状胸
E.管状呼吸音

3.单项选择题慢性支气管炎典型病变中没有（）。

A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有炎性细胞浸润
E.黏膜下平滑肌断裂、萎缩

4.单项选择题慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）。

A.过敏因素
B.环境因素
C.气候因素
D.精神紧张
E.长期吸烟

5.单项选择题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）。

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿

6.单项选择题慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／min，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况（）。

A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭

7.单项选择题男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）。

A.肋间隙增宽
B.辅助肌参与呼吸运动
C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D.心脏相对浊音界缩小
E.叩诊过清音

8.单项选择题慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）。

A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿

9.单项选择题男性，60岁。咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透光度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV／TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV₁／FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为（）。

A.代偿性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.旁间隔性肺气肿

10.单项选择题慢性支气管炎最主要的并发症是（）。

A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病