多项选择题关于COPD的论述,正确的观点包括()。

A.COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年(FEV1的年下降速率)显著快于正常人
B.COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭
C.当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时,可确诊为COPD
D.当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时,即使缺乏肺功能资料,也能确定为COPDⅣ级
E.COPD的病理生理特点是呼气流速受限,因此患者很少感到吸气困难


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1.多项选择题能提示COPD患者的严重度为Ⅳ级的是()。

A.DL=50%
B.FEV1/FVC45%,FEV140%预计值,体检:双下肢水肿,肝肿大、肝颈静脉回流征阳性
C.FEV1/FVC45%,FEV140%预计值,动脉血气分析(吸氧后):pH7.36,PaO55mmHg,PaCO66mmHg
D.咳嗽、咳痰、活动后气短加重,夜间不能平卧
E.FEV1/FVC45%,FEV1<30%预计值

2.多项选择题我国支气管哮喘防治指南中,哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为()。

A.地塞米松
B.甲基泼尼松龙
C.氢化可的松
D.倍他米松
E.丁地去炎松

3.多项选择题哮喘控制的标准是()。

A.无(或≤2次/周)白天症状
B.无日常活动(包括运动)受限
C.无夜间症状或因哮喘憋醒
D.无(或≤2次/周)需接受缓解药物治疗
E.肺功能正常或接近正常

4.多项选择题提示有非结核分枝杆菌性肺病的是()。

A.痰抗酸杆菌(+)
B.胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影
C.并发多发性浆液膜炎
D.一线抗结核药物治疗无效
E.肺部病变以中叶及舌段为主

5.多项选择题支持肺结核诊断的影像学表现是()。

A.右下叶大片致密影并多发透亮区
B.病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
C.双下叶片絮影
D.右肺胸膜下薄壁空洞
E.肺部呈多态性病变

6.多项选择题肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要,需怀疑有活动性肺结核的是()。

A.咳嗽咳痰≥3周,并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效
B.慢性咳嗽、咳痰多年,近日来加重并有高热
C.长期服用糖皮质激素治疗SLE,近1个月不规则发热
D.PPD皮试强阳性
E.发热、咳嗽、大量脓性痰2周

7.多项选择题关于各种抗结核药物的相关不良反应,叙述正确的是()。

A.链霉素--肝毒性、肾毒性、末梢神经炎
B.异烟肼--听力减退、肝毒性、关节痛
C.吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
D.利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应
E.乙胺丁醇--肾毒性、听力障碍、视力障碍

8.多项选择题抗结核药物化学预防的对象有()。

A.未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者
B.与活动性肺结核患者有密切接触史,PPD近期阳转者
C.痰涂片抗酸杆菌阳性的活动性肺结核患者
D.PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者
E.PPD阳性、乙肝大三阳患者

9.多项选择题结核超敏感症状可包括()。

A.结节性红斑
B.变态反应性关节炎
C.疱疹性角膜炎、结膜炎
D.低热、疲乏、无力、体重减轻
E.周围血嗜酸性粒细胞增多

10.多项选择题侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现()。

A.晕轮征(halo sign)
B.孤立性或多发性结节影
C.“牙膏”征
D.空气新月征(crescent sign)
E.指套样阴影(gloved-finger shadow)

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患者气促加重的原因主要考虑有()。

题型:多项选择题

进一步检查重点是()。(提示CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

题型:多项选择题

患者可能的诊断为()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲状腺功能正常,胸片示双下肺纹理增粗、模糊,肌肉活检:肌纤维萎缩,部分肌纤维变性,间质内未见炎性改变。)

题型:多项选择题

为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)

题型:单项选择题

此时抗菌治疗调整可以选择()。(提示纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头孢他啶、头孢曲松、头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。)

题型:多项选择题

患者的可能诊断是()。(提示血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

题型:单项选择题

若胸部LDCT随诊,以下正确的是()。

题型:多项选择题

其临床处理应包括()。(提示患者多次反复,咳嗽无力,排痰困难,乃作气管插管机械通气。1周后出现高热,气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出现大片密度均匀的阴影,遮盖肋膈角。气管吸引物培养(-)、肝肾功能正常。)

题型:多项选择题

该患者的气胸类型为()。

题型:多项选择题

此时应进行的处理是()。(提示胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

题型:多项选择题