提示：患儿出院后自行停药，出现低热，心悸气短，动则尤甚，舌质偏暗，苔薄白，查...

多项选择题

患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。

提示：患儿出院后自行停药，出现低热，心悸气短，动则尤甚，舌质偏暗，苔薄白，查体：心律不齐，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。此时给予中药处方是（）

A.炙甘草、责冬、生地、阿胶
B.当归、苦参、麻仁、丹参
C.三棱、莪术、桃仁、红花
D.桂枝、白芍、知母、秦艽
E.五味子、赤芍、知母、黄柏
F.银花、连翘、黄芪、川芎
G.生地、丹皮、独活、桑寄生
H.乌头、附子、苍术、麻黄

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1.单项选择题 患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。
提示：患儿入院第3天，仍然中度发热，无恶寒，头眩身重，胸闷、口不渴，关节酸痛，小便短赤，大便不畅，舌红、苔黄腻，脉濡数。其病机是（）

A.痹阻关节、气血凝滞
B.寒湿困脾、气机不畅
C.湿热郁蒸、气阴两虚
D.风湿伤表、肺气失宣
E.风湿流注、邪郁化热
F.寒湿留恋、阳郁不伸
G.肝肾亏虚、筋脉失养

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2.多项选择题 患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。
提示：入院第10天，患儿发热39.0℃以上，每于夜半汗出热退，次日复热，下肢酸痛，骨节烦痛，躯干隐现淡红色环形斑疹，舌红绛，苔黄燥，脉细数。中医应给予的处方用药是（）

A.黄芪、桃仁、黄连、丹参
B.黄连、虎杖、附片、石膏
C.防己、苡仁、白芍、秦艽
D.白术、云苓、苍术、苡仁
E.羌活、独活、乌头、川断
F.青篙、鳖甲、生地、知母
G.丹皮、苍术、黄柏、牛膝

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3.多项选择题 患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。
入院首选的治疗药物是（）

A.环磷酰胺
B.阿司匹林
C.环孢霉素
D.扶他林
E.青霉素
F.激素
G.雷公藤
H.炎痛喜康

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4.多项选择题 患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。
为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有（）

A.ASO
B.膝踝关节正侧位片
C.PPD
D.超声心动图
E.腹部B超
F.淋巴结活检
G.抗核抗体全套
H.肝肾功能
I.全胸片
J.血培图

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5.多项选择题患儿，2岁。发热6小时，抽搐1次。体温39.6℃，稍有咳嗽，流清涕，呕吐2次，大便偏干，舌质红，舌苔薄黄，指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐，呼之不应。治疗药物是（）

A.荆芥、薄荷、牛蒡子
B.银花、连翘、薄荷
C.僵蚕、全蝎、蜈蚣
D.钩藤、僵蚕、蝉蜕
E.礞石、珍珠母、胆南星
F.石膏、知母、黄芩

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6.多项选择题患儿，2岁。发热6小时，抽搐1次。体温39.6℃，稍有咳嗽，流清涕，呕吐2次，大便偏干，舌质红，舌苔薄黄，指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐，呼之不应。提示：患儿经上述处理，抽搐停止，体温渐将正常。询问病史，既往无高热惊厥史。查体：咽部充血，心肺无异常，神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.流行性脑脊髓膜炎
C.急性中毒性菌痢
D.急性上呼吸道感染
E.乙型脑炎
F.高热惊厥

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7.多项选择题患儿，2岁。发热6小时，抽搐1次。体温39.6℃，稍有咳嗽，流清涕，呕吐2次，大便偏干，舌质红，舌苔薄黄，指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐，呼之不应。应立即采取的措施是（）

A.详细询问病史及既往有无惊厥史
B.物理或药物降温
C.急查血常规及脑电图
D.针刺人中、合谷、太冲
E.10%水合氯醛12毫升灌肠
F.10%水合氯醛6毫升灌肠
G.全面的体格检查，尤其是神经系统的检查

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8.多项选择题 患儿，2岁。发热6小时，抽搐1次。体温39.6℃，稍有咳嗽，流清涕，呕吐2次，大便偏干，舌质红，舌苔薄黄，指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐，呼之不应。
其证证候是（）

A.风热感冒
B.邪陷心肝
C.夹惊
D.风寒感冒
E.痰蒙神窍
F.湿热疫毒
G.气营两燔
H.夹痰
I.夹滞

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9.单项选择题小儿以夜啼为主症前来就诊。接诊时得知，患儿睡中时作啼，唇与面色乍青乍白，紧偎母怀，夜间脉数。以下哪组处方最为合适（）

A.推攒竹，清肝经，揉小天心，揉五指节
B.清心经，清小肠，清天河水，揉总筋，揉内宫
C.揉小天心，清天河水，揉一窝风，掐揉二扇门，清肺经，捏脊
D.推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉五指节
E.清天河水，清肺经，掐揉小天心，揉掌小横纹，运内八卦，推天柱骨

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10.单项选择题小儿以夜啼为主症前来就诊。患儿平素睡喜伏卧，曲腰而啼，四肢欠温，食少便溏，面色青白，唇舌淡白，舌薄白，脉沉细，指纹青红，选用哪组处方最为合适（）

A.清补脾经，清大肠，摩腹，揉中脘，揉天枢，揉脐，推下七节
B.补脾经，补肾经，补肺经，按揉百会，揉丹田，掐揉小天心
C.拿合谷，拿曲池，拿肩井，拿百虫
D.补脾经，揉上马，补肾经，按揉足三里，清天河水
E.补脾经，推三关，摩腹，揉中脘

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