多项选择题

患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。

根据化验:血常规:WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×10/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查()

A.肝功能
B.肝炎病毒学指标检查
C.腹部B超检查
D.PTA检查
E.血氨


你可能感兴趣的试题

2.多项选择题患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。该患者经过两周的内科综合治疗,病情稳定,胸、腹水减少,黄疸下降,PTA升高至67%。腹水培养报告:大肠埃希杆菌,对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。结合该患者的病史,关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的()

A.慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点:有或间接表明慢性乙肝病史,并达到重型的诊断标准
B.肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制,引起的直接肝细胞破坏
C.肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致,其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用
D.肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化,直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害,这种损害也被认为“二次打击”学说
E.反复HBV的复制和机体免疫反应:导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用,即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理
F.机体的过敏反应是本次发病的重要因素

最新试题

下一步应选用的治疗是()

题型:多项选择题

胃镜报告食管及胃底静脉重度曲张,并有门脉高压性胃病。骨髓结果报告:骨髓增生活跃。外周血网织红细胞8%。该患者的治疗方案该做如何调整()

题型:多项选择题

根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示血常规:Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,无明显核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)()

题型:单项选择题

化验结果回报:血常规WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,电解质和肾功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。该患者目前的诊断是什么()

题型:多项选择题

目前治疗抢救的主要措施是()

题型:多项选择题

急诊医生应做哪些检查()

题型:多项选择题

此时,应采取哪些检查以明确诊断()

题型:多项选择题

根据全国病毒性肝炎2000年西安会议诊断依据,关于重型肝炎的临床和诊断下列哪些是正确的()

题型:多项选择题

胸、腹水结果回报,WBC分别为280×106/L和420×106/L,中性细胞分别为66%和78%。血气结果无明显异常。培养结果未回报。在现有资料基础上,对该患者的治疗原则是什么()

题型:多项选择题

严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是()

题型:多项选择题