患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰...

单项选择题患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）.

A.既往疾病史及家族癌症史
B.目前的心肺功能及肝肾功能状况
C.目前机体的免疫状态
D.无合并阻塞性肺炎
E.肺癌的组织学类型和分期

1.单项选择题患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）.

A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

2.单项选择题患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.

A.胸部X线正侧位照片
B.肺功能
C.血常规
D.纤维支气管镜
E.磁共振显像

3.单项选择题患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）.

A.支气管扩张并咯血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎合并肺结核
D.慢性支气管炎合并肺栓塞
E.慢性支气管炎急性发作

4.单项选择题患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）.

A.慢性支气管炎
B.早起肺癌
C.支气管内膜结核
D.阻塞性肺炎
E.支气管扩张

5.单项选择题患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为（）.

A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

6.单项选择题患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10⁹/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）.

A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎

7.单项选择题患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的诊断是（）.

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.重症肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎

8.单项选择题患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（）.

A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找癌细胞
D.血清肿瘤标志物
E.胸部CT

9.单项选择题患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A₂>P₂。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）.

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.强心利尿

10.单项选择题患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）.

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎