问答题

男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨
B、刮除加骨水泥填充
C、广泛切除加大块骨或假体植入
D、截肢
E、肿块切除
术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法
B、化学疗法
C、胸部X线检查
D、应用抗生素
E、免疫治疗

A.近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨
B、刮除加骨水泥填充
C、广泛切除加大块骨或假体植入
D、截肢
E、肿块切除
术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法
B、化学疗法
C、胸部X线检查
D、应用抗生素
E、免疫治疗

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问答题

一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题。这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指出下列体征中哪一项是错误的A、患侧下颌体及升支短小
B、患侧面部扁平
C、患侧角前切迹加深
D、健侧下颌相对较长
E、颏点偏向患侧
若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜A、在相当于髁突顶处切除0．5cm宽骨质
B、在相当于髁突颈以上平面，切除1～1．5cm宽骨质
C、在下颌孔平面以上，切除1～1．5cm宽骨质
D、在下颌孔平面以下，切除1～1．5cm宽骨质
E、在下颌角处截除1～1．5cm宽骨质
若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，两次手术之间的间隔不应超过A、3天
B、1周
C、2周
D、1月
E、3月

A.5cm宽骨质
B、在相当于髁突颈以上平面，切除1～1．5cm宽骨质
C、在下颌孔平面以上，切除1～1．5cm宽骨质
D、在下颌孔平面以下，切除1～1．5cm宽骨质
E、在下颌角处截除1～1．5cm宽骨质
若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，两次手术之间的间隔不应超过A、3天
B、1周
C、2周
D、1月
E、3月

问答题

患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变，边界清楚。可能的病变是A、软骨母细胞瘤
B、巨细胞修复性肉芽肿
C、骨嗜酸性肉芽肿
D、干骺端纤维性缺损
E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F、Erdheim-Chester病
G、骨纤维增生性纤维瘤
H、骨母细胞瘤
提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。病变可能是A、软骨母细胞瘤
B、巨细胞修复性肉芽肿
C、嗜酸性肉芽肿
D、骨纤维增生性纤维瘤
E、骨良性纤维组织细胞瘤
F、骨母细胞瘤
G、干骺端纤维性缺损
提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。病理诊断为A、软骨母细胞瘤
B、巨细胞修复性肉芽肿
C、嗜酸性肉芽肿
D、骨纤维增生性纤维瘤
E、骨良性纤维组织细胞瘤
F、骨母细胞瘤
G、干骺端纤维性缺损
电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是A、糖原
B、脂质
C、病毒包涵体
D、Berbeck颗粒
E、黑色素颗粒
F、含铁血黄素

A.5