单项选择题男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下麻时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能诊断为()。

A.支气管哮喘,肺气肿
B.支气管扩张症,肺气肿
C.慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿
D.支气管肺炎并肺气肿
E.支气管肺癌并肺气肿


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患者此时应进一步检查()。(提示经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

题型:多项选择题

应采取的主要治疗措施为()。(提示患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)

题型:单项选择题

为明确肺部疾患,进一步检查包括()。(提示患者出现进行性呼吸困难,咳嗽加重,痰多。)

题型:多项选择题

此时抗菌治疗调整可以选择()。(提示纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头孢他啶、头孢曲松、头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。)

题型:多项选择题

其临床处理应包括()。(提示患者多次反复,咳嗽无力,排痰困难,乃作气管插管机械通气。1周后出现高热,气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出现大片密度均匀的阴影,遮盖肋膈角。气管吸引物培养(-)、肝肾功能正常。)

题型:多项选择题

其诊断思路应当是()。

题型:多项选择题

为明确诊断,必要的检查项目包括()。(提示查体:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹,伴脱屑、色素沉着,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

题型:多项选择题

该患者的最后诊断是()。(提示经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

题型:多项选择题

进一步检查重点是()。(提示CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

题型:多项选择题

应紧急检查的项目包括()。(提示查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)

题型:多项选择题