单项选择题男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()。

A.青霉素联合庆大霉素
B.林可霉素
C.第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂
D.头孢他啶
E.亚胺培南


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4.单项选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。胸部X线片最可能的表现是()。

A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维素条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影

10.单项选择题

患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病

耐早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()。

A.长期咳、痰、喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线片示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压

最新试题

为明确诊断,必要的检查项目包括()。(提示查体:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹,伴脱屑、色素沉着,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

题型:多项选择题

该患者的最后诊断是()。(提示经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

题型:多项选择题

应紧急检查的项目包括()。(提示查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)

题型:多项选择题

下一步最为重要的临床处理手段是()。(提示鼻导管吸氧8L/min。动脉血气检查:pH7.456,二氧化碳分压(PaCO2)3.6kPa,动脉血氧分压(PaO2)5.3kPa。床旁X线胸片示:双侧肺弥漫性浸润影。)

题型:单项选择题

根据上述情况,目前治疗上首选()。

题型:单项选择题

此时抗菌治疗调整可以选择()。(提示纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头孢他啶、头孢曲松、头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。)

题型:多项选择题

患者可能的诊断为()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲状腺功能正常,胸片示双下肺纹理增粗、模糊,肌肉活检:肌纤维萎缩,部分肌纤维变性,间质内未见炎性改变。)

题型:多项选择题

下一步应采取的治疗方案是()。(提示患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

题型:多项选择题

诊断考虑的疾病为()。

题型:单项选择题

为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)

题型:单项选择题