单项选择题在塌方现场挖出一位伤员,烦躁,面部青紫,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛和反常呼吸,右股骨骨折断端外露。首要的处理是()
A.立即清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物
D.加压包扎,固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
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1.单项选择题下列哪项胸部损伤需剖胸探查?()
A.多发肋骨骨折,严重反常呼吸
B.闭合性胸部损伤伴血气胸
C.心肌挫伤,心源性休克
D.张力性气胸
E.左侧血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂
2.单项选择题心脏破裂的正确处理是()
A.一经诊断,作心包穿刺减压
B.快速大量输血补液
C.立即实施手术抢救
D.作心脏超声进一步确诊
E.实施心肺复苏
3.单项选择题男,25岁,因被拖拉机碾伤入院。体查:呼吸36次/分,急促,唇发绀,神智欠清,血压75/60mmHg,左下胸有骨擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后紧急抢救措施下列哪项不妥?()
A.立即给氧
B.输血、输液
C.应用血管活性药物
D.封闭胸部伤口
E.立即行剖胸剖腹探查术
4.单项选择题女,40岁,近月来出现活动后逐渐加重的呼吸困难,并伴有恶心、呕吐等消化道症状,时重时轻,追问一个月前有胸部挤压伤史。胸部X线片未发现肋骨骨折,但左下胸见多个气液平面,双上肺呼吸音正常,腹部肠鸣音亢进,并有气过水声,无高调肠鸣音。为明确诊断最好进行下列哪项检查?()
A.肺功能检查
B.支气管纤维镜检查
C.胃肠道钡餐
D.心电图
E.胸部CT
5.单项选择题胸主动脉瘤多见于()
A.儿童
B.青年
C.老年
D.男性
E.女性
6.多项选择题缩窄性心包炎手术原则是()
A.先流入道后流出道
B.先左心后右心
C.双侧达膈神经
D.下达心脏膈面
E.上达大血管根部
7.配伍题房间隔缺损的主要病理生理改变是()动脉导管未闭的主要病理生理改变是()
A.右心室容量负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室阻力负荷增加
D.左心室阻力负荷增加
E.左右心室容量负荷均增加
8.配伍题第一孔未闭型房间隔缺损X线检查可见()室间隔缺损X线检查可见()
A.右心房大,右心室大
B.右心房大,左、右心室大
C.右心房大,左心房大,右心室大
D.左心房大,左、右心室大
E.右心室大
10.单项选择题关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确()
A.可产生神经系统并发症
B.可导致代谢性酸中毒
C.可产生肝功能损害
D.可导致红细胞破坏
E.可产生凝血机制紊乱