单项选择题患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。以下处理错误的是()

A.给氧
B.使用足量敏感的抗生素
C.静脉内加用地塞米松
D.使用吗啡镇咳和镇静
E.作好紧急气管切开的准备
F.加强支持疗法,防止出现心衰


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1.单项选择题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜()

A.退烧
B.喹诺酮类抗生素+激素
C.头孢菌素类抗生素+激素
D.仅用激素
E.环甲膜穿刺
F.雾化吸入
G.祛痰、镇咳

2.多项选择题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后,拟堵管拔管,具体操作步骤中正确的是()

A.2岁以上可一次完全堵管
B.2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵
C.堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管
D.堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管
E.上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管
F.直接拔除套管,缝合瘘口
G.半年后才能考虑堵管拔管

3.单项选择题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。者选用几号金属气管套管为宜()

A.4
B.4.5
C.5
D.6
E.7
F.8
G.9
H.型号无严格要求

4.多项选择题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关()

A.小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞
B.喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密
C.喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
D.小儿咳嗽功能较差
E.小儿喉部淋巴回流易受阻
F.小儿气管软骨未骨化
G.小儿声带未发育完善

5.单项选择题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为()

A.支气管肺炎
B.急性喉炎
C.呼吸道异物
D.喉白喉
E.喉痉挛
F.哮喘
G.喉乳头状瘤

7.多项选择题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是()

A.喉气管炎症未完全消除
B.气管内溃疡
C.气管切开位置过高
D.气管前壁塌陷、局部肉芽形成
E.气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口
F.套管过粗

10.单项选择题

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。

气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是()

A.切开的气管环过多
B.气管环第1环被损伤、切断
C.损伤环甲膜
D.气管切口瘢痕增生
E.窦道瘢痕形成
F.以上都不是