单项选择题患者,女性,35岁,诉白带增多,外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出,可见脓性分泌物,并见宫颈管内出血。确定病原体的最佳方法是()。
A.宫颈分泌物涂片染色
B.分泌物培养
C.酶联免疫吸附试验
D.核酸检测
E.以上均可
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1.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗,应先进行()。
A.静滴缩官剂
B.剖腹探查
C.口服米非司酮
D.继续扩张宫口,再次全面清宫
E.吸出物全部送病理检查,进行B超检查,并告诉患者随诊
2.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应,B超无异常发现,下一步处理应是()。
A.剖腹探查
B.后穹隆穿刺
C.口服米非司酮
D.再次刮宫
E.动态监测β-HCG,观察病情,5~7天后复查B超,嘱出血多、腹痛来诊
3.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。关于输卵管妊娠,下列哪项正确()。
A.以峡部妊娠多见
B.子宫增大与停经月份不相符
C.阴道流血不多,说明内出血少
D.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠
E.以上都不对
4.单项选择题27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。该病最常见的致病病原体为()。
A.大肠杆菌与厌氧菌
B.淋球菌与衣原体
C.支原体与衣原体
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌
5.单项选择题27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为()。
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.急性盆腔炎
D.急性宫颈炎
E.宫颈腺囊肿
6.单项选择题27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当()。
A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素
B.物理治疗
C.宫颈锥形切除
D.雌激素软膏外用
E.以上都不是
7.单项选择题患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是()。
A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
8.单项选择题患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是()。
A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.附件炎
E.不全流产
9.多项选择题患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L需进行的紧急处理是()。
A.大量输血,输液
B.抗休克
C.抗生素大剂量静脉滴注
D.立即进行彻底清宫
E.钳夹出宫腔内妊娠产物
10.单项选择题患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产