单项选择题患者女,30岁,农民,因“房屋倒塌压在上半身30min,呼吸困难”来诊。查体:意识清楚,BP130/86mmHg,P100次/min,R30次/min,结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.挤压综合征
D.开放性气胸
E.眼结膜损伤
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1.单项选择题创伤性窒息的发生是由于()
A.胸腔内压骤然升高
B.强大冲击波的超压和动压
C.空间缺氧
D.胸部受到撞伤
E.多发性肋骨骨折
2.单项选择题创伤性窒息的最典型特征是()
A.广泛皮下气肿
B.泡沫样血痰
C.头颈肩皮下出血点
D.颈静脉怒张
E.满肺充满湿性啰音
3.单项选择题创伤性窒息最常见的原因是()
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
4.单项选择题患者男,56岁,城市居民,乘坐公交车时发生恐怖袭击,车内炸弹爆炸,呼吸困难,口唇发绀,咳嗽。查体:意识清醒,BP110/76mmHg,P113次/min,R30次/min,双肺布满湿啰音,腹软,无压痛。胸部X线片:双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是()
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.肺爆震伤
D.开放性气胸
E.眼结膜损伤
5.单项选择题肺爆震伤胸部X线的典型表现是()
A.克氏线
B.“梨形”心
C.“靴形”心
D.皮下气肿
E.“蝴蝶”或“蝙蝠”征
6.单项选择题胸腔积血无感染时,红细胞、白细胞计数比一般为()
A.200∶1
B.300∶1
C.400∶1
D.500∶1
E.600∶1
7.单项选择题进行性血胸不包括()
A.脉快,血压下降,补液后血压不升或回升后下降
B.胸腔引流连续3h,超过200ml/h
C.Hb、RBC持续下降
D.胸部X线片阴影逐渐增大
E.穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1
8.单项选择题患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并血胸
D.肋骨骨折并张力性气胸
E.主动脉瘤破裂
9.单项选择题纵隔扑动(Mediastinalflutter)最常见于()
A.连枷胸(FlailChest)
B.吸吮伤(SuckingWounD.
C.闭合性气胸(ClosedPneumothorax)
D.开放性气胸(OpenPneumothorax)
E.张力性气胸(TensionPneumothorax)
10.单项选择题张力性气胸(TensionPneumothorax)的紧急处理原则是()
A.将开放性气胸变成闭合性气胸
B.粗针头穿刺胸膜腔减压
C.胸腔闭式引流
D.气体量超过30%再给予处置
E.开胸探查