穿透性心脏破裂的诊断要点是（）

单项选择题穿透性心脏破裂的诊断要点是（）

A.伤口位于心脏投影区
B.伤后时间短
C.Beck三联征
D.失血性休克及血胸
E.以上都是

1.单项选择题以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜（）

A.第2肋间锁骨中线
B.第6肋间腋中线与腋后线之间
C.上胸部任何一肋间
D.第7肋间腋中线与腋后线之间
E.第8肋间腋中线与腋后线之间

2.单项选择题胸外伤后产生连枷胸的原因是（）

A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.1～4肋骨骨折
E.多根多处肋骨骨折

3.单项选择题男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（）

A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤
B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤
C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主
D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿
E.临床体征有上半身紫绀

4.单项选择题胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是（）

A.多根多处肋骨骨折
B.心包压塞
C.进行性血胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸或闭合性气胸

5.单项选择题男性，50岁，不慎摔倒致胸部着地后诉胸闷憋气，伴有胸骨后疼痛。查体：血压13.3／9.0kPa，颈静脉怒张，右侧胸壁局部压痛，头面部、胸部及腹部皮下组织肿胀，触之有握雪感。X线检查可见心脏边缘双重阴影。治疗措施（）

A.对症处理，定期复查胸片
B.气管切开术
C.胸腔闭式引流术
D.气管前筋膜切开引流
E.胸壁加压包扎固定

6.单项选择题男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5／7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为（）

A.上消化道碘油造影
B.静脉补液抗炎
C.开胸探查手术
D.高蛋白饮食
E.胸腔闭式引流术

7.单项选择题关于肋骨骨折的描述，下列哪项是不恰当的（）

A.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B.第4～7肋骨较长且固定，易骨折
C.儿童肋骨不易骨折
D.老年人肋骨易骨折
E.第1～3肋骨较少发生骨折

8.单项选择题下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征（）

A.胸内持续大出血
B.支气管破裂并皮下气肿
C.急性心脏压塞
D.气胸、肺压缩70％
E.胸腔内异物

9.单项选择题女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次／分，血压100／60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是（）

A.胸腔穿刺
B.输血观察病情
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查术
E.应用止血药物治疗

10.单项选择题男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）

A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤