问答题

求助者:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。
案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。
心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。

请分析求助者产生心理问题的原因。

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1.多项选择题

一般资料:求助者,女,58岁。
案例介绍:求助者一个月前在北方的投资失利,资金目前存在严重的缩水,想要撤回投资,可是又觉得目前还不是时候,不撤,只能眼睁睁地看着资金一点点减少。求助者觉得都是自己的错,自己真是太笨了,才导致今天的下场,自己本来打算能留给儿子更多的财产,现在只能是原来的二分之一,觉得很对不住儿子。近两个月来,晚上只能睡一两个小时,白天胃口也很差,经常因为一些小事和家里人争吵,虽然家里人一直劝她,她自己也知道儿子很优秀,即便没有自己的帮助也没问题,家里也没人埋怨她,可是自己还是放不下,家里人怕她出什么问题,劝她过来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者打扮朴素,一脸焦虑的神色,个性要强,什么事都要做的最好。夫妻关系和睦,有一儿一女,女儿已出嫁,儿子儿媳刚刚回国。
下面是心理咨询师与该求助者的咨询对话。
咨询师:您的问题我已经明白了,现在您过去做一个心理的测验,稍后我们继续来探讨您的问题?
求助者:好的!
几分钟后
咨询师:谢谢您的配合,从这张心理量表来看,您目前有中度的焦虑症状,轻度的抑郁症状。
求助者:哦,那我该怎么办呢?我真的害怕自己得了心理疾病,所以现在过来咨询一下。
咨询师:我已经基本了解你的情况了,你现在主要的问题是因为经济判断的失误引起焦虑、抑郁的情绪,并出现了失眠、胃口差等身体症状。我们现在主要的目标是缓解你焦虑抑郁的情绪,使躯体的症状得到改善,并促进心理的健康与发展,您觉得怎么样。
求助者:我觉得还行,不过你觉得我应不应该收回北方的投资,那样或许我的烦恼就会到此为止了。
咨询师:我们的主要工作是帮助你解决自己的心理问题,这个不属于我们的咨询目标。
求助者:那我心情特别糟糕的时候,可以和你打电话,或者见面吗?
咨询师:谢谢您对我的信任,我们到时候会有张名片给你,你有什么事情可以打那个电话,预约可以找到我的。
求助者:那我应该如何做才能缓解自己的情绪呢,我也不想,可是我就是控制不住自己。
咨询师:我将使用合理情绪疗法为您缓解,但是希望您能够配合。
求助者:我做什么都可以。
咨询师:引起人们情绪困扰的并不是事件本身,而是人们对这件事的态度,因此要改变情绪,不是致力于改变外部事件,而是通过改变认知改变情绪。
求助者:我认同这个观点,那我要怎样做呢?
咨询师:接下来我会具体告诉你的。

该案例中,求助者的精神症状有()。

A.易激惹
B.自责
C.焦虑
D.伤心

3.多项选择题

一般资料:求助者,女,58岁。
案例介绍:求助者一个月前在北方的投资失利,资金目前存在严重的缩水,想要撤回投资,可是又觉得目前还不是时候,不撤,只能眼睁睁地看着资金一点点减少。求助者觉得都是自己的错,自己真是太笨了,才导致今天的下场,自己本来打算能留给儿子更多的财产,现在只能是原来的二分之一,觉得很对不住儿子。近两个月来,晚上只能睡一两个小时,白天胃口也很差,经常因为一些小事和家里人争吵,虽然家里人一直劝她,她自己也知道儿子很优秀,即便没有自己的帮助也没问题,家里也没人埋怨她,可是自己还是放不下,家里人怕她出什么问题,劝她过来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者打扮朴素,一脸焦虑的神色,个性要强,什么事都要做的最好。夫妻关系和睦,有一儿一女,女儿已出嫁,儿子儿媳刚刚回国。
下面是心理咨询师与该求助者的咨询对话。
咨询师:您的问题我已经明白了,现在您过去做一个心理的测验,稍后我们继续来探讨您的问题?
求助者:好的!
几分钟后
咨询师:谢谢您的配合,从这张心理量表来看,您目前有中度的焦虑症状,轻度的抑郁症状。
求助者:哦,那我该怎么办呢?我真的害怕自己得了心理疾病,所以现在过来咨询一下。
咨询师:我已经基本了解你的情况了,你现在主要的问题是因为经济判断的失误引起焦虑、抑郁的情绪,并出现了失眠、胃口差等身体症状。我们现在主要的目标是缓解你焦虑抑郁的情绪,使躯体的症状得到改善,并促进心理的健康与发展,您觉得怎么样。
求助者:我觉得还行,不过你觉得我应不应该收回北方的投资,那样或许我的烦恼就会到此为止了。
咨询师:我们的主要工作是帮助你解决自己的心理问题,这个不属于我们的咨询目标。
求助者:那我心情特别糟糕的时候,可以和你打电话,或者见面吗?
咨询师:谢谢您对我的信任,我们到时候会有张名片给你,你有什么事情可以打那个电话,预约可以找到我的。
求助者:那我应该如何做才能缓解自己的情绪呢,我也不想,可是我就是控制不住自己。
咨询师:我将使用合理情绪疗法为您缓解,但是希望您能够配合。
求助者:我做什么都可以。
咨询师:引起人们情绪困扰的并不是事件本身,而是人们对这件事的态度,因此要改变情绪,不是致力于改变外部事件,而是通过改变认知改变情绪。
求助者:我认同这个观点,那我要怎样做呢?
咨询师:接下来我会具体告诉你的。

该案例中,求助者的躯体症状有()。

A.失眠
B.胃口差
C.肚痛
D.胸痛

8.多项选择题

咨询师:我有什么可以帮助你的吗?
求助者:嗯……我想退学,可是老师和朋友们都劝我,我心里很矛盾,老师建议我来咨询。
咨询师:这种想法有多久了,能说说为什么要退学吗?
求助者:有一个多月了,我扁桃体发炎了,想做个扁桃体手术。
咨询师:发炎严重吗?
求助者:也不是很严重。
咨询师:扁桃体手术是个小手术,你们是不是快要放假了,如果不严重,为什么不放假了再去做呢?
求助者:因为要考试了,我最近晚上失眠,白天坐在课桌上一坐就是一整天,可是对老师讲的东西,什么也听不懂,估计考试也考不过,所以正好退学,又可以做手术。
咨询师:能谈一谈为什么失眠吗?
求助者:我躺在床上一动不敢动,怕打扰了下铺同学的休息,越不敢动,越睡不着。
咨询师:你和宿舍其他室友的关系怎样?
求助者:还可以吧,就是他们讲我最近老是早出晚归,打扰到他们休息了,可是我又不能像他们一样生活,因此很苦恼,也曾找过宿管科的老师,但没有调成宿舍。因此很苦恼。
咨询师:白天无法学习是因为晚上没有休息好吗?
求助者:也不是,因为之前我当学生会的社团团长,落下了不少课,现在老师讲的课都听不懂。
咨询师:你的资料上讲你是学医的,医学的东西,识记的东西比较多,如果你静下心来记,应该不至于挂科的吧,而且你学习成绩一直不错。
求助者:老师和朋友都这样说,可是他们不知道,我坐在那里,看着似乎很努力的学习,其实我只是坐在那里发呆,根本不知道老师在讲什么。
咨询师:你觉得是什么原因让你坐在那里发呆呢?
求助者:我也不知道,就是不想上课,觉得上课有什么意思呢,考的再好也不如有一张能说会道的嘴。
咨询师:你是从什么时候开始有这种想法的呢?
求助者:从我知道我们社团辛辛苦苦排的节目因为我没和领导搞好关系删掉时,我就很难过,所以辞职了,有两个月了吧。
咨询师:你认为你们的节目被删掉的原因是你没和领导搞好关系,所以很难过,是吗?
求助者:是的
咨询师:你认为你没有一张能说会道的嘴,所以没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,所以只要有一张能说会道的嘴,就能和领导搞好关系,节目就不会被删掉,是吗?
求助者:也不是,比我能说的,也有被删掉的。
咨询师:你一直认为是你没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,为什么现在又说不是呢?
求助者:嗯……他们也没有必然的联系。
咨询师:我能理解您现在的心情,您因为和宿舍同学的作息规律不一样,所以晚上无法入眠,因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责,又加上生病,所以心里很烦躁,有想要退学的打算,这很正常。可是你看你以前的学习成绩很好,又当上过社团团长,说明你无论在学习上还是在能力上都还可以,我相信你能够正确的看待自己的问题,解决自己的问题。

如果求助者经过两次的咨询之后,没有再过来,我们需要对求助者进行一个回访,主要回访哪些方面的内容?()。

A.求助者对咨询效果的自我评估
B.求助者社会功能恢复情况
C.求助者周围人的评定
D.求助者某些症状的改善程度

10.单项选择题

咨询师:我有什么可以帮助你的吗?
求助者:嗯……我想退学,可是老师和朋友们都劝我,我心里很矛盾,老师建议我来咨询。
咨询师:这种想法有多久了,能说说为什么要退学吗?
求助者:有一个多月了,我扁桃体发炎了,想做个扁桃体手术。
咨询师:发炎严重吗?
求助者:也不是很严重。
咨询师:扁桃体手术是个小手术,你们是不是快要放假了,如果不严重,为什么不放假了再去做呢?
求助者:因为要考试了,我最近晚上失眠,白天坐在课桌上一坐就是一整天,可是对老师讲的东西,什么也听不懂,估计考试也考不过,所以正好退学,又可以做手术。
咨询师:能谈一谈为什么失眠吗?
求助者:我躺在床上一动不敢动,怕打扰了下铺同学的休息,越不敢动,越睡不着。
咨询师:你和宿舍其他室友的关系怎样?
求助者:还可以吧,就是他们讲我最近老是早出晚归,打扰到他们休息了,可是我又不能像他们一样生活,因此很苦恼,也曾找过宿管科的老师,但没有调成宿舍。因此很苦恼。
咨询师:白天无法学习是因为晚上没有休息好吗?
求助者:也不是,因为之前我当学生会的社团团长,落下了不少课,现在老师讲的课都听不懂。
咨询师:你的资料上讲你是学医的,医学的东西,识记的东西比较多,如果你静下心来记,应该不至于挂科的吧,而且你学习成绩一直不错。
求助者:老师和朋友都这样说,可是他们不知道,我坐在那里,看着似乎很努力的学习,其实我只是坐在那里发呆,根本不知道老师在讲什么。
咨询师:你觉得是什么原因让你坐在那里发呆呢?
求助者:我也不知道,就是不想上课,觉得上课有什么意思呢,考的再好也不如有一张能说会道的嘴。
咨询师:你是从什么时候开始有这种想法的呢?
求助者:从我知道我们社团辛辛苦苦排的节目因为我没和领导搞好关系删掉时,我就很难过,所以辞职了,有两个月了吧。
咨询师:你认为你们的节目被删掉的原因是你没和领导搞好关系,所以很难过,是吗?
求助者:是的
咨询师:你认为你没有一张能说会道的嘴,所以没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,所以只要有一张能说会道的嘴,就能和领导搞好关系,节目就不会被删掉,是吗?
求助者:也不是,比我能说的,也有被删掉的。
咨询师:你一直认为是你没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,为什么现在又说不是呢?
求助者:嗯……他们也没有必然的联系。
咨询师:我能理解您现在的心情,您因为和宿舍同学的作息规律不一样,所以晚上无法入眠,因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责,又加上生病,所以心里很烦躁,有想要退学的打算,这很正常。可是你看你以前的学习成绩很好,又当上过社团团长,说明你无论在学习上还是在能力上都还可以,我相信你能够正确的看待自己的问题,解决自己的问题。

嗯……我想退学,可是老师和朋友们都劝我,我心里很矛盾,老师建议我来咨询。求助者出现了短暂的停顿,我们可以理解为()。

A.犹豫
B.对咨询师不信任
C.想一想该怎么说
D.沉思