为明确诊断，首选的检查手段是（）

单项选择题患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）

A.心电图
B.胸部CT
C.左胸腔穿刺
D.胸部X线片
E.胸部B型超声

1.单项选择题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）

A.肋骨骨折（RibFracturE.
B.血胸（Hemothorax）
C.气胸（Pneumothorax）
D.肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）
E.连枷胸（Flailchest）

2.单项选择题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为（）

A.气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸
B.凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸
C.感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸
D.脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸
E.脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸

3.多项选择题患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是（）

A.胸膜腔内进行性出血
B.穿透性胸伤伴重度休克
C.心脏大血管损伤
D.胸腹联合伤
E.食管破裂

4.单项选择题患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是（）

A.积极抗休克同时，迅速开胸探查
B.静脉输血
C.立即行胸部X线检查
D.立即行胸部CT
E.立即行胸腔闭式引流

5.单项选择题患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉，予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤，除外（）

A.胸廓内动脉
B.胸廓内静脉
C.肺组织
D.肋间动脉
E.肋间静脉

6.单项选择题患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能诊断为（）

A.连枷胸
B.闭合性气胸
C.反常呼吸运动
D.张力性气胸
E.心脏压塞

7.单项选择题患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。最需要注意是否存在（）

A.进行性血胸
B.多根多处肋骨骨折
C.心脏压塞
D.纵隔扑动
E.肺挫伤

8.单项选择题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为（）

A.RibFracture
B.FlailChest
C.ClosedPneumothorax
D.失血性休克
E.张力性气胸

9.单项选择题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。最佳急救方案是（）

A.镇痛，保持呼吸道通畅
B.胸带固定，消除反常呼吸
C.Judet固定架固定
D.机械通气“内固定”
E.防治并发症

10.单项选择题患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）

A.闭合性气胸
B.连枷胸
C.多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
D.血、气胸
E.胸壁软化