单项选择题患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期
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1.单项选择题患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）
A.进食了某些食物如动物血所致
B.血小板容易被破坏而导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
2.单项选择题一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。针对患者消化道症状，其对症护理措施为（）
A.临睡前勿进食，勿进水
B.临睡吃少许点心
C.睡前饮水1~2次
D.晨间饮水1~2次
E.起床前先服止吐剂
3.单项选择题一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射
4.单项选择题一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（）
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
5.单项选择题一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。护理该患者，最重要的是（）
A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记出入液量
E.检查每日尿液化验结果
6.单项选择题患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）
A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症
7.单项选择题患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。如果给予患者腹透治疗，饮食中每天蛋白摄入量应以下列哪项为宜（）
A.1.0~1.2g/kg
B.1.0g/kg
C.0.5~0.8g/kg
D.<0.5g/kg
E.1.2~1.5g/kg
8.单项选择题患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪
9.单项选择题患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）
10.单项选择题患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压
