除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）

单项选择题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×10¹²/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）

A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔

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1.单项选择题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×10¹²/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）

A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱

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2.单项选择题梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×10⁹／L，血小板80×10⁹/L。若你拒绝该病人请假，理由主要是（）

A.避免加重皮肤出血
B.避免发生感染
C.避免诱发颅内出血
D.避免影响休息
E.避免发生意外

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3.单项选择题梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×10⁹／L，血小板80×10⁹/L。病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该（）

A.耐心劝阻
B.坚决制止
C.嘱多带件衣服
D.嘱玩得开心点
E.嘱早点回病房休息

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4.单项选择题张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×10¹²/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×10⁹/L；网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是（）

A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC

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5.单项选择题张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×10¹²/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×10⁹/L；网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察（）

A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜

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6.单项选择题张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×10¹²/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×10⁹/L；网织红细胞0。下列哪项检查有助于本病的确诊（）

A.骨髓检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色检查
D.血培养+药物敏感
E.凝血功能检查

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7.多项选择题下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有（）

A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1％双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

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8.多项选择题关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的有（）

A.一般作为首选治疗
B.通过降低血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征

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9.多项选择题下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述正确的是（）

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生

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10.多项选择题引起出血性疾病的主要原因包括（）

A.毛细血管壁异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.白细胞减少
E.凝血障碍

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