单项选择题患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。最有助于明确诊断的检查是()
A.I131-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像
B.上消化道造影
C.浅表淋巴结超声
D.胸部增强CT
E.肿瘤标志物
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1.单项选择题患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。患者接受手术切除治疗后,最容易出现的并发症是()
A.声音嘶哑
B.上肢活动障碍
C.乳糜胸
D.复张性肺水肿
E.Horner综合征
2.单项选择题患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。下列最有可能的诊断是()
A.神经母细胞瘤
B.副神经节瘤
C.节神经瘤
D.淋巴瘤
E.食管平滑肌瘤
3.单项选择题患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。最可能的诊断是()
A.胸腺瘤
B.胸腺癌
C.侵袭性胸腺瘤
D.畸胎瘤
E.胸腺增生
4.单项选择题患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。手术探查:肿瘤大小为6cm×4cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的()
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.Ⅲ期
E.ⅣA期
5.单项选择题患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。如患者没有手术禁忌证,目前最佳的治疗手段是()
A.手术切除
B.化学治疗
C.放射治疗
D.靶向治疗
E.抗胆碱酯酶药物治疗
6.单项选择题患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。诊断首先应考虑()
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.精原细胞瘤
7.单项选择题患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是()
A.气管插管,呼吸机辅助通气
B.加大胆碱酯酶抑制剂剂量
C.肌内注射阿托品
D.支气管镜吸痰
E.予糖皮质激素治疗
8.单项选择题患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是()
A.手术治疗
B.肿物切取活检
C.乙酰胆碱受体抗体检测
D.肌电图检查
E.予口服胆碱酯酶抑制剂
9.多项选择题关于巨大淋巴结增生症的临床表现,叙述错误的是()
A.以局限型CD为主,多中心型CD较少见
B.本病无侵袭性,亦不发生远处转移
C.局限型CD最常见于前纵隔,其次为中纵隔和后纵隔
D.多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高
E.约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状
10.多项选择题关于巨大淋巴结增生症,叙述正确的是()
A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道
B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大
C.属于较罕见疾病,好发年龄为8~70岁
D.最常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域
E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程