单项选择题叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。近日，病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施哪项是错误的（）
A.床单应清洁干燥
B.床上应阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18～20℃
E.病室内湿度50%～60%
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1.单项选择题叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外（）
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.γ球蛋白下降
E.补体C3下降
2.单项选择题叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。你认为目前该病人可能患有的疾病是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
3.单项选择题叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。上述病人目前药物治疗应首选（）
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
4.单项选择题胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是（）
A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
5.单项选择题胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。以下护理措施不正确的是（）
A.卧床休息
B.四肢应保持伸直位
C.必要时足底放护足板
D.根据身体状况鼓励提早床上运动
E.脊柱应挺直
6.单项选择题胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）
A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X片，肺功能测定，RF
7.多项选择题系统性红斑狼疮的治疗原则（）
A.纠正免疫失调
B.纠正酸碱失衡
C.纠正电解质紊乱
D.补液
E.抑制炎症反应
8.多项选择题急性期类风湿关节炎患者的护理措施有（）
A.遵医嘱使用抗炎镇痛药
B.绝对卧床休息
C.热水浴以减轻疼痛
D.保护关节于功能位
E.必要时使用夹板固定关节
9.多项选择题风湿性疾病治疗的方法有（）
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.血浆置换
D.物理治疗
E.康复治疗
10.多项选择题系统性红斑狼疮患者不宜用（）
A.化妆品
B.碱性皂
C.冷水洗面
D.日光浴
E.短衣裤
