为明确诊断应立即进行的检查是（）

单项选择题

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

为明确诊断应立即进行的检查是（）

A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循环抗体检测（CAb）
C.囊尾蚴循环抗原检测
D.皮下结节活检
E.颅脑CT或MRI

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1.单项选择题患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。经上述治疗后，还应给予的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.甲氧达唑
D.地西泮
E.槟榔与南瓜子

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2.单项选择题患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。最有助于明确诊断的检查是（）

A.粪查虫卵
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验（ELISA.
D.单克隆抗体（McAB.法检测囊尾蚴循环抗原
E.皮下组织和肌肉结节活检

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3.单项选择题患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。应首先采用的治疗是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.甲氧达唑
D.手术摘除肿物
E.槟榔与南瓜子

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4.单项选择题患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。最可能的诊断是（）

A.肺吸虫病
B.肝吸虫病
C.丝虫病
D.血吸虫病
E.旋毛虫病

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5.单项选择题患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。最佳治疗方案是（）

A.单一疗程的乙胺嗪
B.反复多疗程的乙胺嗪
C.单一疗程的吡喹酮
D.反复多疗程的吡喹酮
E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗

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6.单项选择题患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×10¹²/L，WBC9.1×10⁹/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×10⁹/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。治疗措施是（）

A.口服四环素
B.口服环丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品

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7.单项选择题患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×10¹²/L，WBC9.1×10⁹/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×10⁹/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性胃肠炎
C.华支睾吸虫病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸虫病

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8.单项选择题患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×10¹²/L，WBC9.1×10⁹/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×10⁹/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是（）

A.粪一般细菌培养
B.粪霍乱弧菌培养
C.粪致病菌培养
D.粪镜检找寄生虫卵
E.直肠组织活检

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9.单项选择题 患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×10⁹/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本病的确诊试验是（）

A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
B.胸部X线片
C.血培养＋药敏试验
D.骨髓培养
E.支气管镜检查，必要时活检

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10.单项选择题患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×10/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。本病的处理原则是（）

A.镇咳，支持等对症治疗；病原治疗：吡喹酮
B.大剂量抗生素
C.只用退热药
D.只用止泻药
E.只用镇咳药

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