为明确诊断应进行的检查是（）

多项选择题患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。为明确诊断应进行的检查是（）

A.血常规
B.颅脑MRI
C.脑脊液补体结合试验
D.胸部X线片
E.经颅多普勒
F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
G.血培养＋药敏试验

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1.多项选择题 患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。
适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）

A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.头孢噻肟
D.利巴韦林（病毒唑）
E.青霉素
F.补液

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2.多项选择题 患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。
可能的诊断是（）

A.败血症
B.伤寒、副伤寒
C.急性血吸虫病
D.病毒性肝炎
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
F.流行性乙型脑炎

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3.多项选择题 患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。
为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×10⁹/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）

A.腹部B型超声
B.粪检查找寄生虫卵
C.血吸虫循环抗原检测
D.全身CT
E.血培养＋药敏试验
F.粪毛蚴孵化试验

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4.单项选择题男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10⁶/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒细胞11%。要明确诊断，最重要的检查是（）

A.脊髓MRI
B.血免疫球蛋白检查
C.粪便找虫卵
D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测
E.重复脑脊液常规检查

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5.单项选择题男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10⁶/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒细胞11%。若患者的粪便多次检查未找到虫卵，虫体抗原免疫检测，ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是（）

A.吡喹酮每天20mg/kg，连服3～4天
B.阿苯达唑20mg/（kg·D.，疗程15天
C.吡喹酮每天20mg/kg，连服7～10天
D.阿苯达唑20mg/（kg·D.，疗程7天
E.阿苯达唑每天20mg/kg，分2～3次口服，疗程30天

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6.单项选择题男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10⁶/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点，诊断首先考虑（）

A.隐球菌感染神经系统
B.结核杆菌感染神经系统
C.寄生虫侵犯神经系统
D.病毒感染神经系统
E.神经系统肿瘤

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7.单项选择题男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10⁶/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒细胞11%。如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为（）

A.吕氏综合征（Loeffler’ssyndrome）
B.肺部感染
C.Reye综合征
D.ARDS
E.格林-巴利综合征

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8.单项选择题男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项（）

A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
B.癫痫的发作情况
C.有无家族史
D.粪便中有无排节片史
E.有无自身免疫病史

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9.单项选择题男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须做的检查（）

A.X光胸片
B.脑血管造影
C.胸腹部CT
D.脑脊液检查
E.头颅CT或磁共振

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10.单项选择题男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。该患者确诊主要依据为（）

A.OT试验
B.脑电图
C.脑脊液中找癌细胞
D.皮下结节活检做病理检查
E.胸片

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