多项选择题患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病的确诊依据包括()

A.患者与犬有密切接触史
B.慢性起病,右上腹胀痛
C.肝可触及囊性包块
D.腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7cm×5cm
E.包虫IgG(+)
F.皮内试验(+)
G.手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩


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2.多项选择题患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括()

A.掠夺宿主营养
B.机械压迫
C.毒性损害
D.直接侵蚀
E.吸取宿主血液
F.变态反应
G.直接摄取宿主肠道中的营养物质

5.多项选择题患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。为进一步确诊,应进行的特殊检查是()

A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.病原学检查

6.多项选择题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。确诊为肝泡型包虫病的依据是()

A.患者在牧区工作,有误食虫卵的机会
B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨
C.腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区
D.胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm
E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构
G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)

9.多项选择题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。治疗方法包括()

A.手术切除病灶
B.阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射疗法
D.经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E.支持治疗
F.对症治疗
G.大剂量糖皮质激素

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接诊后还需要进一步做的检查是()

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根据病史及上述血、骨髓检查结果,诊断为(提示入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生,NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。)()

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根据病史及实验室检查,患者发热,考虑的疾病有(提示血常规:Hb89g/L,RBC2.87×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培养3次(-);伤寒沙门菌抗体(-);PPD试验(-);抗核抗体(-);类风湿因子(-);HIV抗体(-)。胸部X线片:正常。腹部及浅表淋巴结B型超声:正常。)()

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