单项选择题蔡某,男,40岁,农民。病人1周前出现急性畏寒、发热,间日发作1次。身体评估:贫血貌,肝肋下2cm,血涂片检查发现间日疟原虫。追问病史,1个月前曾有类似发作6~7次,未予治疗。该病人最可能是()
A.疟疾复发
B.恶性疟疾
C.新近感染疟疾
D.两种疟原虫混合感染
E.疟疾再燃
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1.单项选择题林某,男,24岁。1个月前从海南打工回湖南后,间歇出现畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾。为进一步确诊做血涂片检测。采血涂片找到疟原虫阳性率最高的时期是()
A.高热期
B.寒战发热期
C.大汗期
D.抽搐、昏迷期
E.间歇期
2.单项选择题尤某,女,22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天,大汗后缓解,隔日发作1次。身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.奎宁
E.氯喹+伯氨喹
3.单项选择题张某,男,45岁。因“畏寒、寒战、高热1周”入院,发热隔日发作1次,大汗后缓解。血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%,血红蛋白100g/L,血培养阴性。病人4个月前曾去海南旅游15天。该病人最可能的诊断是()
A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核
4.单项选择题林某,男,35岁。间歇性腹泻脓血便2年,乙状结肠镜插入13cm处见到3~5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间黏膜正常,该病人最可能的诊断是()
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性阿米巴痢疾
C.慢性非特异性溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌
5.单项选择题李某,男,25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予以甲硝唑治疗,7天后体温正常。10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是()
A.X线检查
B.肝脏扫描显影
C.AFP检查
D.血培养
E.血清学方法检查阿米巴抗体
6.单项选择题张某,男,32岁,农民。因腹痛、腹泻半个月入院。大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:白细胞1~3/HP,红细胞3~9/HP,疑似阿米巴痢疾。2天前曾服用铁剂。为明确诊断准备做粪便检查,护士在采集病人粪便时不妥的方法是()
A.采集黏液脓血部分
B.注意不使粪便标本混有尿液
C.将便盆用温水冲洗
D.采集2小时后送检
E.应停服铁剂3天后再留取
7.单项选择题朱某,男,33岁,农民。2周前出现腹泻,为果酱样大便,每天达7~10次,伴右下腹部压痛,无发热,无里急后重,粪便常规发现夏-雷晶体。推测该病人可能患有()
A.急性菌痢普通型
B.霍乱
C.病毒性肠炎
D.阿米巴痢疾普通型
E.伤寒
8.单项选择题王某,男,26岁。慢性腹泻1年,腹泻便秘时常交替出现。大便曾查出溶组织阿米巴包囊,该病人可能会出现的并发症是()
A.肾功能不全
B.阑尾炎及肝脓肿
C.关节炎
D.脑膜炎
E.循环衰竭
9.单项选择题邝某,男,29岁。发热1月余,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。身体评估:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血红蛋白100g/L。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是()
A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.肺脓肿
D.肝癌
E.肺结核
10.单项选择题患儿,男,7岁。诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失。家长询问何时可以上学,护士回答正确的是()
A.目前即可
B.临床症状消失后3天
C.1次粪便培养阴性后
D.连续2次粪便培养阴性后
E.连续3次粪便培养阴性后