该病人最可能的诊断是（）

单项选择题李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.支气管扩张并感染
C.肝癌肺部转移
D.细菌性肝脓肿并向胸腔、肺穿破
E.阿米巴肝脓肿并发胸膜-肺-支气管瘘

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1.单项选择题李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。对该病人处理措施不妥的是（）

A.抗生素治疗
B.甲硝唑治疗
C.氯喹治疗
D.肝穿刺抽脓
E.立即手术引流

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2.单项选择题詹某，男，21岁，农民。近1个月来上腹隐痛不适，解黑便3天，手与足趾间多次出现红色皮疹，血常规检查示中度贫血。首选的治疗药物是（）

A.硫氯
B.乙胺嗪
C.吡喹酮
D.甲苯达唑
E.槟榔

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3.单项选择题詹某，男，21岁，农民。近1个月来上腹隐痛不适，解黑便3天，手与足趾间多次出现红色皮疹，血常规检查示中度贫血。该病人最可能的诊断是（）

A.血吸虫病
B.华支睾吸虫病
C.钩虫病
D.并殖吸虫病
E.肠炎

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4.单项选择题郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最易发生的严重并发症是（）

A.急性肾功能衰竭
B.胆道大出血
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.急性肝功能衰竭

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5.单项选择题郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）

A.伤寒并发中毒性肝炎
B.病毒性肝炎合并急性溶血
C.严重细菌感染并发溶血
D.间日疟并发黑尿热
E.钩体病

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6.单项选择题郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应（）

A.输同型新鲜血
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.静脉滴注氢化可的松
D.减少搬动，给予吸氧
E.立即停服奎宁和伯氨喹

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7.单项选择题患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×10⁹/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。该病人最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.脑型疟疾
E.败血症

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8.单项选择题患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×10⁹/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。目前应立即采取的处理是（）

A.积极物理降温
B.镇静剂
C.扩容及抗菌治疗
D.血管活性药物应用
E.应用糖皮质激素

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9.单项选择题患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×10⁹/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。护理该病人时，错误的措施是（）

A.保暖
B.给予头高脚低位
C.吸氧
D.绝对卧床休息
E.根据血压调整输液速度

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10.单项选择题 患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×10⁹/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。
该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢
B.革兰阴性杆菌败血症
C.结核性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎

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