下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）

单项选择题患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）

A.腹部B型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养

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1.单项选择题患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是（）

A.抗病毒治疗
B.激素治疗
C.补充血容量，纠正酸中毒
D.输血小板，防止出血
E.利尿、导泻

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2.单项选择题患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是（）

A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.肝肾综合征
D.尿毒症性脑病
E.高血压性脑病

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3.单项选择题患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）

A.发热期
B.少尿期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.恢复期

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4.单项选择题患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。该病人此时正处于病程的（）

A.初期
B.极期
C.缓解期
D.恢复期
E.后遗症期

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5.单项选择题患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是（）

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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6.单项选择题患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）

A.意识丧失
B.脑疝
C.惊厥
D.小脑损害
E.中枢性呼吸衰竭

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7.单项选择题患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。下列处理措施中错误的是（）

A.立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将包有纱布的压舌板置于上下齿之间
D.按住病人的上下肢，以免坠床和意外伤害
E.保持病室安静

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8.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹有压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是（）

A.腹部B超
B.X线检查
C.腹水常规检查
D.腹水的细菌培养
E.血培养

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9.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是（）

A.原有肝脏疾病
B.过度劳累
C.服用对肝脏有损害的药物
D.肝炎病毒的重叠感染
E.肝炎病毒的变异

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10.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。下列表现中，该病人不可能出现的是（）

A.肝脏肿大
B.ALT<300U／L
C.PTA在40%以下
D.胆碱酯酶下降
E.肝性脑病

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