单项选择题患者,姜某,男性,20岁,有癫痫史,昨日睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。该患者健康指导错误的是()
A.生活规律劳逸结合
B.饮食宜易消化富营养
C.勿参加带有凶险活动如登山、游泳
D.减少外出防止意外
E.随身携带简要病情诊疗卡
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1.单项选择题患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对黄女士的眼睑保护方法最好是用()
A.干纱布覆盖
B.湿纱布覆盖
C.油纱布覆盖
D.予以暴露
E.按揉到闭合
2.单项选择题患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对黄女士留置尿管的护理应注意()
A.保持尿管通畅清洁,防止逆行感染
B.每天倾倒1次引流袋
C.每日更换1次尿管
D.每周进行1次膀胱冲洗
E.每周更换1次引流袋
3.单项选择题患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。保护双眼的目的是预防()
A.倒睫
B.结膜炎
C.麦粒肿
D.外伤
E.睫状体炎
4.单项选择题蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。目前最主要的护理诊断或合作性问题是()
A.疼痛:头痛
B.躯体移动障碍
C.自理缺陷
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
5.单项选择题蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应重点观察的项目是()
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
6.单项选择题蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应考虑为()
A.内囊出血
B.小量桥脑出血
C.大量桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
7.单项选择题患者,李先生,24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神情,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()
A.小脑出血
B.脑干出血
C.蛛网膜下腔出血
D.底带出血
E.流行性脑脊髓膜炎
8.单项选择题患者,李先生,24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神情,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。哪项护理措施不妥()
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶(杜冷丁)止痛
9.单项选择题患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是()
A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
C.患侧手臂维持外展位
D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位
E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
10.单项选择题患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是()
A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT或MRI检查