单项选择题患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。患者突感腹痛,缓解疼痛宜取()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.坐位
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1.单项选择题患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。对诊断有提示意义的检查是()
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出、凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
2.单项选择题患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。白血病细胞浸润所致的表现是()
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿性啰音
3.单项选择题患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。注射柔红霉素时,药液渗出血管外,下列处理措施中错误的是()
A.尽量回抽局部渗液
B.局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.局部注射氢化可的松注射液
D.局部热敷
E.抬高患肢
4.单项选择题患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应,叙述错误的是()
A.长春新碱-末梢神经炎
B.甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素-心脏毒性
D.泼尼松-类库欣综合征
E.阿糖胞苷-出血性膀胱炎
5.单项选择题患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。贫血的原因是缺乏()
A.蛋白质
B.维生素B12
C.叶酸
D.胃酸
E.贮存铁
6.单项选择题患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。诊断缺铁的金指标是()
A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓铁染色
7.单项选择题患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()
A.面色红润
B.心率变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
8.单项选择题患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。口服铁剂治疗时,叙述错误的是()
A.与碳酸钙同服
B.不能与硫酸镁同服
C.不能与牛奶同服
D.建议饭后服用
E.有胃部不适停服
9.单项选择题患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。最可能的诊断是()
A.恶性高血压
B.急性肾衰竭,少尿期
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
10.单项选择题患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症