初步判断患病类型是（）

单项选择题患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×10⁹/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。初步判断患病类型是（）

A.单纯皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型

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1.单项选择题患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×10⁹/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。为明确诊断还应进行的检查除外（）

A.PT
B.粪常规＋隐血
C.毛细血管脆性试验
D.APTT
E.颅脑CT

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2.单项选择题患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。若确诊为再生障碍性贫血，不恰当的治疗是（）

A.糖皮质激素
B.抗生素控制感染
C.雄激素
D.环孢素
E.输血

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3.单项选择题患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。患者输注红细胞的指征是（）

A.Hb＜120g/L
B.Hb＜100g/L
C.Hb＜90g/L
D.Hb＜60g/L
E.Hb＜30g/L

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4.单项选择题患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。如果患者长期接受输血治疗，并出现皮肤色素沉着、糖尿病、肝大。应考虑发生了（）

A.肾上腺皮质功能不全
B.肝硬化
C.糖尿病
D.血色病
E.骨髓纤维化

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5.单项选择题患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。如患者发生了血色病，该病最可能并发（）

A.白内障
B.肾病
C.栓塞
D.心力衰竭
E.脉管炎

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6.单项选择题患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。如患者发生了血色病，恰当的治疗是（）

A.糖皮质激素
B.去铁草酰胺
C.维甲酸
D.碳酸氢钠
E.维生素D

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7.单项选择题患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。为明确诊断，应进行的检查是（）

A.Coomb试验
B.全身骨显像
C.骨髓活检
D.染色体分析
E.酸溶血试验

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8.单项选择题 患者女，23岁，因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体：贫血貌，巩膜黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，网织红细胞0.08，PLT正常。血清抗核抗体升高，抗双链DNA（＋）。
患者如合并系统性红斑狼疮（SLE），治疗贫血应首选（）

A.铁剂
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.环孢素
E.叶酸

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9.单项选择题 患者女，23岁，因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体：贫血貌，巩膜黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，网织红细胞0.08，PLT正常。血清抗核抗体升高，抗双链DNA（＋）。
患者发生贫血最可能的原因是（）

A.铁缺乏
B.叶酸、维生素缺乏
C.骨髓增生异常综合征
D.自身免疫性溶血性贫血
E.海洋性贫血

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10.单项选择题 患者女，23岁，因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体：贫血貌，巩膜黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，网织红细胞0.08，PLT正常。血清抗核抗体升高，抗双链DNA（＋）。
应用免疫抑制药治疗的指征不包括（）

A.口服糖皮质激素无效
B.脾切除无效
C.脾切除有禁忌
D.泼尼松维持量需10mg/d以上
E.2岁以下的难治性或复发性溶血性贫血

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