提示：经过治疗后，患者的肌酐和血钾有所下降，每日尿量3100ml。正确的说法...

多项选择题患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经过治疗后，患者的肌酐和血钾有所下降，每日尿量3100ml。正确的说法有（）

A.该患者处于恢复期
B.该期易出现酸碱平衡紊乱
C.该期可停止透析治疗
D.该患者处于多尿期
E.该期易继发感染
F.该患者处于少尿期
G.该期暴发生急性心功能不全
H.该期易发生肺水肿

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1.多项选择题患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有（）

A.腹膜透析
B.扩张血管药物的应用
C.静脉滴注小苏打
D.改善肾血流量
E.血液透析
F.静脉滴注必需氨基酸
G.加大速尿用量

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2.多项选择题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括（）

A.立即开放2条静脉通路
B.严格执行抢救时护理制度
C.定时床旁监测血糖变化
D.及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
E.记录患者的生命体征、意识、24h液体量
F.给予低流量持续吸氧

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3.多项选择题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）

A.补碱
B.补钾
C.对症处理
D.大量补液
E.静脉滴注普通胰岛素
F.补酸

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4.单项选择题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）

A.糖尿病心肌代谢紊乱
B.糖尿病肾病
C.脑出血
D.脑梗死
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
F.糖尿病酮症酸中毒
G.低血糖
H.糖尿病周围神经病变

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5.单项选择题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）

A.血糖、血钾、血钠及血尿素氮
B.尿渗透压
C.尿糖
D.血浆渗透压
E.离子间隙
F.血钾、血钠

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6.多项选择题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。该患者消化道出血的主要病因为（）

A.胃癌
B.贲门粘膜撕裂症
C.胃平滑肌肉瘤
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性糜烂性胃炎
F.消化性溃疡
G.胃粘膜脱垂

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7.多项选择题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。解除门静脉高压的主要方法是（）

A.反复内镜下注射硬化剂
B.内镜下高频电灼
C.反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D.长期口服心得安
E.经颈静脉肝内门体分流术
F.三腔二囊管压迫止血
G.长期静脉滴注小剂量垂体素

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8.多项选择题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）

A.内镜下高频电灼
B.垂体后叶素静脉滴注
C.立即手术止血
D.内镜下硬化剂注射
E.洛赛克静脉注射
F.介入治疗
G.三腔二囊管压迫止血

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9.多项选择题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）

A.短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭
B.胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血
C.成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便
D.胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血
E.成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便
F.胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血
G.出血量＞50～400ml，可出现全身症状
H.出血量＞400～500ml，可出现全身症状

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10.多项选择题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）

A.神志
B.四肢湿冷
C.血压
D.末梢循环
E.烦躁不安
F.心率
G.出血量

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