多项选择题病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。接诊时,病史询问应该注意哪些问题()

A.有无多食、消瘦
B.体重最高记录为多少?距发病前多少时日?
C.发病后体重有无下降?具体数字
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史
G.有无皮肤易患疖肿
H.有无手术史,如有伤口愈合情况如何?


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1.多项选择题病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。患者应如何处理:提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。()

A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理,使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
H.使用胰岛素治疗

2.多项选择题病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题()

A.一般情况如何?说话时可否清楚
B.行走自如否
C.视力
D.皮肤有无感染
E.肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性
F.有无多血质,有无紫绀,有无水牛背
G.四肢感觉
H.下肢足背动脉搏动

4.多项选择题病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是()

A.磺脲类药物应在参前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)
G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素
H.中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

6.多项选择题患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()

A.小剂量胰岛素治疗
B.大量补液
C.留取24h尿,尿蛋白定量测定
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
F.低流量吸氧